單項選擇題女性,24歲。3個月來感四肢乏力,晨輕暮重?;颊咝滤沟拿髟囼炾栃?,乙酰膽堿受體抗體滴度正常,胸腺CT掃描示胸腺增生,該患者首先考慮的診斷為()
A.重癥肌無力
B.低鉀周期性癱瘓
C.胸腺腫瘤
D.頸椎病
E.急性脊髓炎
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1.單項選擇題男性,42歲。自右背部放射至右腋下疼痛5個月,右下肢乏力4個月,加重伴解小便費力半月。查體:雙下肢肌張力增高,右下肢肌力Ⅲ級,左下肢Ⅳ級,腱反射右(+++)、左(++),雙下肢Babinski征(+)。Ts以下痛覺減退左側(cè)明顯;右下肢振動覺差。T3水平棘突有壓痛。此病變部位應(yīng)考慮在()
A.T2橫貫水平
B.右側(cè)T3水平硬膜外
C.左側(cè)T5水平脊髓內(nèi)
D.右側(cè)T5水平硬膜外
E.右側(cè)T3水平髓外硬膜下
2.單項選擇題男性,25歲,反復(fù)發(fā)作頭痛3年,每年春季頻繁發(fā)作,先有左側(cè)鼻旁燒灼感,而后覺左側(cè)眶周劇烈疼痛,伴有左側(cè)結(jié)膜充血、流淚,約2小時左右可緩解,每日在夜間熟睡后頭痛發(fā)作,除眼結(jié)膜充血外,查體未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,發(fā)作間期完全正常。頭顱影像學(xué)檢查未見異常。診斷首先考慮為()
A.叢集性頭痛
B.緊張性頭痛
C.偏頭痛
D.痛性眼肌麻痹
E.眼肌麻痹性偏頭痛
3.單項選擇題
某女性患者,36歲,急起雙下肢無力1天,1天后發(fā)展至雙上肢無力。病前一周有"感冒"病史。檢查:雙上肢肌力3級,雙下肢肌力2級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理征。頸4平面以下感覺消失,尿潴留。腦脊液無色,壓力正常,白細(xì)胞4×106/L,蛋白質(zhì)O.4g/L。MRI檢查示:頸髓略增粗,未見異常信號,胸段脊髓正常。該患者診斷應(yīng)考慮為()
A.格林-巴利綜合征
B.急性橫貫性脊髓炎
C.多發(fā)性硬化
D.脊髓出血
E.急性硬膜外膿腫
4.單項選擇題李某,男,63歲,1小時前生氣時突然頭痛、嘔吐,右側(cè)肢體無力,10分鐘后昏迷。入院檢查:血壓29/17kPa(220/130mmmHg),中度昏迷,右鼻唇溝淺,右側(cè)肢體肌力0級,右Babinski征(+)。CT腦掃描示左基底核區(qū)有一個直徑為5cm大小的高密度灶。入院2小時后左瞳孔5mm,對光反應(yīng)消失,右瞳2mm,光反應(yīng)存在。本例首選的診斷為()
A.腦血栓形成合并腦疝
B.腦栓塞合并腦疝
C.腦出血合并腦疝
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦出血
5.單項選擇題23歲,男性。兩周前曾有咳嗽、咽痛癥狀。3天前覺背部酸痛,下肢乏力、麻木,2天前雙下肢癱瘓,尿潴留。查體:雙下肢肌力0級,肌張力低,胸4節(jié)段以下深、淺感覺消失,膝腱反射未引出,Babinski征陰性。本例最可能的診斷()
A.急性硬脊膜外膿腫
B.視神經(jīng)脊髓炎
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.脊柱結(jié)核