單項選擇題
某女性患者,36歲,急起雙下肢無力1天,1天后發(fā)展至雙上肢無力。病前一周有"感冒"病史。檢查:雙上肢肌力3級,雙下肢肌力2級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理征。頸4平面以下感覺消失,尿潴留。腦脊液無色,壓力正常,白細胞4×106/L,蛋白質(zhì)O.4g/L。MRI檢查示:頸髓略增粗,未見異常信號,胸段脊髓正常。該患者診斷應(yīng)考慮為()
A.格林-巴利綜合征
B.急性橫貫性脊髓炎
C.多發(fā)性硬化
D.脊髓出血
E.急性硬膜外膿腫
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1.單項選擇題李某,男,63歲,1小時前生氣時突然頭痛、嘔吐,右側(cè)肢體無力,10分鐘后昏迷。入院檢查:血壓29/17kPa(220/130mmmHg),中度昏迷,右鼻唇溝淺,右側(cè)肢體肌力0級,右Babinski征(+)。CT腦掃描示左基底核區(qū)有一個直徑為5cm大小的高密度灶。入院2小時后左瞳孔5mm,對光反應(yīng)消失,右瞳2mm,光反應(yīng)存在。本例首選的診斷為()
A.腦血栓形成合并腦疝
B.腦栓塞合并腦疝
C.腦出血合并腦疝
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦出血
2.單項選擇題23歲,男性。兩周前曾有咳嗽、咽痛癥狀。3天前覺背部酸痛,下肢乏力、麻木,2天前雙下肢癱瘓,尿潴留。查體:雙下肢肌力0級,肌張力低,胸4節(jié)段以下深、淺感覺消失,膝腱反射未引出,Babinski征陰性。本例最可能的診斷()
A.急性硬脊膜外膿腫
B.視神經(jīng)脊髓炎
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.脊柱結(jié)核
3.單項選擇題患者女性,28歲,某日晨起上班路上覺左下肢力弱,次日發(fā)現(xiàn)四肢力弱,飲水嗆咳、吞咽較干食物費力、言語不清?;颊呱裰厩宄?,二便正常,病前2周有"感冒"病史,病后12天到醫(yī)院查電解質(zhì)正常,體格檢查四肢肌張力低,肌力1~2級,腱反射未引出,病理征陰性,感覺系統(tǒng)檢查正常。本患者最可能的診斷是()
A.糖尿病周圍神經(jīng)病
B.周期性癱瘓
C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
D.脊髓壓迫癥
E.癔癥性癱瘓
4.單項選擇題男性,18歲,雙下肢麻木、無力10天,尿潴留1天。查體:雙下肢肌力1級,臍平面以下感覺消失,雙下肢肌張力減低,腱反射消失,未引出病理反射,腰穿動力學(xué)試驗通暢,腦脊液無色透明,細胞數(shù)20/mm,蛋白80mg/dl()
A.急性脊髓炎
B.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
C.脊髓腫瘤
D.周期性癱瘓
E.多發(fā)性硬化患者最可能的診斷是
5.單項選擇題重癥腦出血,在內(nèi)科治療中首選的治療原則是()
A.預(yù)防休克
B.應(yīng)用脫水劑
C.控制血腫感染
D.立即輸血
E.給予蘇醒劑