單項選擇題男,16歲。5年前有突然驚叫一聲,倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,約5分鐘后緩解,清醒后無特殊不適。于2周前再次發(fā)作,性質(zhì)同前。查體:神經(jīng)系統(tǒng)無陽性發(fā)現(xiàn)。1周前腦電圖檢查正常。經(jīng)服藥半年后一直未發(fā)作而1周前自行停藥,今晨開始頻繁發(fā)作。意識一直不清而就診。治療首先考慮()
A.苯妥英鈉緩慢靜脈注射
B.硫噴妥鈉緩慢靜脈注射
C.地西泮緩慢靜脈注射
D.10%的水合氯醛保留灌腸
E.副醛保留灌腸
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1.單項選擇題男,16歲。5年前有突然驚叫一聲,倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,約5分鐘后緩解,清醒后無特殊不適。于2周前再次發(fā)作,性質(zhì)同前。查體:神經(jīng)系統(tǒng)無陽性發(fā)現(xiàn)。1周前腦電圖檢查正常。此時最合理的處理為()
A.復(fù)查腦電圖
B.頭顱CT檢查
C.腦脊液檢查
D.給予抗癲癇藥物
E.暫不給抗癲癇藥物,繼續(xù)觀察
2.單項選擇題男,16歲。5年前有突然驚叫一聲,倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,約5分鐘后緩解,清醒后無特殊不適。于2周前再次發(fā)作,性質(zhì)同前。查體:神經(jīng)系統(tǒng)無陽性發(fā)現(xiàn)。1周前腦電圖檢查正常。患者隨訪1周后復(fù)診,述昨日及今晨患者各發(fā)作一次,發(fā)病情況同前,治療藥物首選為()
A.地西泮
B.丙戊酸鈉
C.乙琥胺
D.卡馬西平
E.西比靈
3.單項選擇題男,16歲。5年前有突然驚叫一聲,倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,約5分鐘后緩解,清醒后無特殊不適。于2周前再次發(fā)作,性質(zhì)同前。查體:神經(jīng)系統(tǒng)無陽性發(fā)現(xiàn)。1周前腦電圖檢查正常。一般癲癇發(fā)作未能控制的可能原因包括下列幾項,但除外()
A.發(fā)作類型判斷錯誤,導(dǎo)致用藥不當(dāng)
B.藥物劑量不足
C.不正規(guī)用藥
D.難治性癲癇
E.治療開始時未聯(lián)合用藥
4.單項選擇題15歲,男性,患上呼吸道感染后出現(xiàn)眼瞼下垂10天。無多汗、震顫。查體:血壓正常,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射正常。右眼外展、內(nèi)收有中等度的障礙,向上、向下視也有輕度障礙。左眼僅有輕度的內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無肌萎縮,無反射異常及感覺異常。新斯的明藥物試驗后臨床癥狀一過性完全消失。該患者的診斷首先考慮()
A.眼咽型肌營養(yǎng)不良癥
B.多發(fā)性肌炎
C.皮肌炎
D.Fisher綜合征
E.重癥肌無力
5.單項選擇題15歲,男性,患上呼吸道感染后出現(xiàn)眼瞼下垂10天。無多汗、震顫。查體:血壓正常,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射正常。右眼外展、內(nèi)收有中等度的障礙,向上、向下視也有輕度障礙。左眼僅有輕度的內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無肌萎縮,無反射異常及感覺異常。新斯的明藥物試驗后臨床癥狀一過性完全消失。經(jīng)過一般治療病情仍繼續(xù)進(jìn)展,確定下一步進(jìn)行大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療,治療過程中首先應(yīng)特別注意()
A.出現(xiàn)血糖增高
B.治療初期癥狀可能加重
C.劑量增加不宜太快
D.出現(xiàn)潛在的感染復(fù)發(fā)
E.出現(xiàn)胃出血