單項選擇題女性,56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現腹瀉3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立,吞咽嗆咳就診。體檢:呈惡病質,體溫37.8℃,表情淡漠,語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結節(jié),雜音(-),心率124次/分,律齊。雙手細微震顫(±)。全身肌萎縮明顯,肌力2~3級。規(guī)則服用甲巰咪唑治療1.5年,癥狀控制準備停藥,停藥前必須做的檢查是()
A.TC;Ab、TPOAb測定
B.甲狀腺吸碘率測定
C.FT3、FT4、TSH測定
D.T3抑制試驗
E.TRH興奮試驗加TsH受體抗體的測定
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1.單項選擇題女性,56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現腹瀉3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立,吞咽嗆咳就診。體檢:呈惡病質,體溫37.8℃,表情淡漠,語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結節(jié),雜音(-),心率124次/分,律齊。雙手細微震顫(±)。全身肌萎縮明顯,肌力2~3級。對此患者來說,下列檢查最有意義的是()
A.TT3、TT4、TSH測定
B.FT3、FT4、TSH測定
C.甲狀腺吸碘率測定
D.TSH受體抗體的測定
E.TG(JAb、TPO)Ab測定
2.單項選擇題女性,56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現腹瀉3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立,吞咽嗆咳就診。體檢:呈惡病質,體溫37.8℃,表情淡漠,語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結節(jié),雜音(-),心率124次/分,律齊。雙手細微震顫(±)。全身肌萎縮明顯,肌力2~3級。為建立初步診斷,應首選的檢查是()
A.胸片,腹部B超
B.急診胃鏡
C.大便培養(yǎng)及血培養(yǎng)
D.骨穿
E.T3、T4、FT3、FT4、TSH測定
3.單項選擇題女性,56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現腹瀉3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立,吞咽嗆咳就診。體檢:呈惡病質,體溫37.8℃,表情淡漠,語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結節(jié),雜音(-),心率124次/分,律齊。雙手細微震顫(±)。全身肌萎縮明顯,肌力2~3級。下列檢查結果最有可能異常的是()
A.低鈉,低鉀血癥
B.ALT(GPT)64U/L
C.低蛋白血癥
D.尿酮體(+)
E.FT3↑、FT4↑、TSH↓
4.單項選擇題女性,56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現腹瀉3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立,吞咽嗆咳就診。體檢:呈惡病質,體溫37.8℃,表情淡漠,語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結節(jié),雜音(-),心率124次/分,律齊。雙手細微震顫(±)。全身肌萎縮明顯,肌力2~3級。下列體征對診斷最有意義的是()
A.雙眼裂增寬
B.雙手震顫
C.心動過速
D.體溫37.5℃
E.甲狀腺腫大Ⅱ度,雙上極可聞及血管雜音
5.單項選擇題女性,36歲。因突然發(fā)生四肢軟癱伴頭暈來診。體檢:神清,面紅,全身皮膚較黑,多痤瘡,口周小須,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可見紫紋,寬1.0cm??崭寡?0.2mmol/L,尿17-羥皮質類固醇581μmol/24h(21mg/24h)。首診時,以下哪項診斷的可能性最大()
A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.皮質醇增多癥
C.腎上腺腫瘤
D.糖尿病
E.單純性肥胖