單項選擇題患者男性,67歲,因先兆暈厥行頸動脈竇按摩檢查。假設此患者發(fā)作窄QRS波心動過速,對頸動脈竇按摩的反應,不正確的是()
A.竇性心動過速對頸動脈竇按摩的反應是心率逐漸減慢,停止按摩后恢復至原來水平
B.房室結參與的折返性心動過速的反應可能為心動過速突然終止
C.心房撲動的反應是心室率減慢,房率與室率可呈(2~4):1的比例變化,但心房撲動依然存在
D.心房顫動的反應是心室率加快,但心房顫動依然存在
E.房性心動過速的反應是可出現(xiàn)文氏下傳,但房性心動過速依然存在
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1.單項選擇題男,65歲,3年前發(fā)生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛,并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛,含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛,含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V~VST段壓低0.10~0.15mV,cTnl0.45ng/ml,患者拒絕冠脈造影及介入治療。此患者的抗栓治療應選用()
A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.肝素
D.阿昔單抗
E.上述藥物合并使用
2.單項選擇題男,65歲,3年前發(fā)生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛,并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛,含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛,含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V~VST段壓低0.10~0.15mV,cTnl0.45ng/ml,患者拒絕冠脈造影及介入治療。此患者最可能的診斷是()
A.急性非ST段抬高型心肌梗死
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.急性心包炎
D.急性左心衰竭
E.變異型心絞痛
3.單項選擇題男,65歲,3年前發(fā)生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛,并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛,含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛,含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V~VST段壓低0.10~0.15mV,cTnl0.45ng/ml,患者拒絕冠脈造影及介入治療。如冠狀動脈造影示三支病變,擬行冠狀動脈旁路手術,其抗栓治療應選用()
A.阿司匹林+氯吡格雷
B.阿司匹林+肝素
C.肝素+氯吡格雷
D.阿司匹林+肝素+氯吡格雷
E.阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔單抗
4.單項選擇題男性,25歲,患有先天性心臟病,室間隔缺損,3周來低熱、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治療齲齒。檢查:血壓110/70mmHg;心界不大,心率100次/分,律齊;肺(-),肝未及,脾肋下2cm?;灒篐b90g/L,WBC12×10/L,血沉40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20個/HP。超聲心動圖檢出贅生物的部位應在()
A.二尖瓣葉心房面
B.肺動脈內(nèi)膜面
C.室間隔右室面
D.室間隔左室面
E.主動脈瓣葉左室面
5.單項選擇題男性,25歲,患有先天性心臟病,室間隔缺損,3周來低熱、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治療齲齒。檢查:血壓110/70mmHg;心界不大,心率100次/分,律齊;肺(-),肝未及,脾肋下2cm?;灒篐b90g/L,WBC12×10/L,血沉40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20個/HP。最有效的治療措施是()
A.大劑量青霉素,靜脈點滴,6~8周
B.一般劑量青霉素,肌內(nèi)注射,2~4周
C.大劑量青霉素,靜脈點滴,1~2周
D.先鋒霉素V,靜脈點滴,2~4周
E.鏈霉素+慶大霉素,肌內(nèi)注射,6~8周