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單項(xiàng)選擇題 女，36歲，雙肺廣泛痰鳴音，咳黃痰，發(fā)熱、腰痛伴肉眼血尿2天，尿量200ml／24h，尿常規(guī)是SG1.030，Pro（++++），尿鈉80mmol／L，鏡檢可見白細(xì)胞、紅細(xì)胞管型及腎小管上皮細(xì)胞管型，BUN30mmol／L，Cr603μmol／L，HGB10．3g／dl，WBC15×10⁹，N％90％血涂片未見異常細(xì)胞形態(tài)。最可能的診斷（）

A.急性腎小管壞死
B.雙側(cè)腎皮質(zhì)壞死
C.惡性高血壓腎臟危象
D.急性腎小球腎炎

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1.單項(xiàng)選擇題女，30歲，持續(xù)性鏡下血尿2年，曾有"尿路感染"病史，尿蛋白+，尿紅細(xì)胞10～20個(gè)／HP，WBC2～3個(gè)／HP，下列哪項(xiàng)檢查首選（）

A.尿培養(yǎng)+藥敏
B.B超
C.尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
D.腎活檢
E.膀胱鏡檢查

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2.單項(xiàng)選擇題尿毒癥患者發(fā)生腎性骨病的最主要原因是（）

A.尿鈣排泄增多
B.長期代謝性酸中毒
C.低蛋白血癥及營養(yǎng)不良
D.活性VitD合成障礙
E.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

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3.單項(xiàng)選擇題男，40歲，發(fā)熱流涕三天，繼以惡心嘔吐，少尿，乏力，血壓21．3／13．3kPa（160／100mmHg），血紅蛋白70g／L，血肌酐707．2μmol／L（8mg／dl），尿素氮57mmol／L（100mg／dl）、血漿總蛋白48g／L，B超雙腎長軸約8cm，本例最可能診斷為（）

A.急進(jìn)型腎炎
B.急性腎衰竭
C.急性腎炎
D.慢性腎衰竭急性加劇

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4.單項(xiàng)選擇題男，28歲，1周前感冒，3天來浮腫，尿少（300～400ml／24h）。血壓150／100mmHg。血紅蛋白118g／L，血沉90mm／第1小時(shí)，尿蛋白（+++），尿沉渣紅細(xì)胞20～40個(gè)／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。B超雙腎大，腎活檢證實(shí)為急進(jìn)性腎炎Ⅰ型。其主要發(fā)病機(jī)制為（）

A.細(xì)胞免疫介導(dǎo)
B.原位免疫復(fù)合物介導(dǎo)
C.循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)
D.抗腎小球基底膜抗體介導(dǎo)
E.抗中性粒細(xì)胞漿抗體（ANCA.介導(dǎo)

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5.單項(xiàng)選擇題男，22歲，咳嗽、咯血2周，浮腫、少尿1周，輔助檢查：血BUN25mmol／L，Cr632／μmol／L。最可能的診斷是（）

A.肺出血-腎炎綜合征
B.原發(fā)性小血管炎腎損害
C.急性腎小球腎炎
D.急性間質(zhì)性腎炎

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