單項選擇題男,28歲,1周前感冒,3天來浮腫,尿少(300~400ml/24h)。血壓150/100mmHg。血紅蛋白118g/L,血沉90mm/第1小時,尿蛋白(+++),尿沉渣紅細(xì)胞20~40個/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。B超雙腎大,腎活檢證實為急進(jìn)性腎炎Ⅰ型。其主要發(fā)病機(jī)制為()
A.細(xì)胞免疫介導(dǎo)
B.原位免疫復(fù)合物介導(dǎo)
C.循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)
D.抗腎小球基底膜抗體介導(dǎo)
E.抗中性粒細(xì)胞漿抗體(ANCA.介導(dǎo)
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1.單項選擇題男,22歲,咳嗽、咯血2周,浮腫、少尿1周,輔助檢查:血BUN25mmol/L,Cr632/μmol/L。最可能的診斷是()
A.肺出血-腎炎綜合征
B.原發(fā)性小血管炎腎損害
C.急性腎小球腎炎
D.急性間質(zhì)性腎炎
2.單項選擇題慢性血液透析患者,最理想的血管通路是()
A.直接動靜脈穿刺
B.移植血管內(nèi)瘺
C.動靜脈外瘺
D.中心靜脈插管
E.自體動靜脈內(nèi)瘺
3.單項選擇題臨床上為增加腹膜透析的超濾量常采用()
A.增加腹透液交換次數(shù)
B.提高腹透液葡萄糖濃度
C.延長腹透液在腹腔內(nèi)保留時間
D.在腹透液中加入適量的白蛋白
E.采用腹膜透析機(jī)操作
4.單項選擇題者,女,40歲,多尿2年,腰痛、肉眼血尿1天。因頭痛長期服用止痛劑10余年。BP:135/85mmHgESR10mm/h,尿常規(guī):尿蛋白(+),WBC(+),少量顆粒管型,X光片可見腎乳頭壞死征象。血糖、肝腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)結(jié)果均在正常范圍內(nèi)。最可能的診斷是()
A.慢性腎盂腎炎、腎乳頭壞死
B.慢性間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死
C.急性腎小球腎炎、腎乳頭壞死
D.慢性腎小球腎炎、腎乳頭壞死
E.急性間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死
5.單項選擇題懷疑腎動脈狹窄,在診斷時,術(shù)前應(yīng)做哪一項檢查最佳()
A.測定病側(cè)醛固酮及腎素分泌
B.兩側(cè)腎臟濃縮功能
C.尿內(nèi)17-類固醇測定
D.兩側(cè)分別測定腎素
E.尿內(nèi)鉀及羥脯氨酸的排泄
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