單項(xiàng)選擇題男性,23歲,勞累受涼后發(fā)熱3d,熱退后1周余出現(xiàn)眼瞼及下肢輕度浮腫,體檢:血壓19/12.5kPa(142/94mmHg),血紅蛋白85g/L,尿蛋白(++),紅細(xì)胞10~15/HP,顆粒管型0~1/HP,B超示雙腎稍縮小,血清白蛋白35g/L,Cr200μmol/L。最可能的診斷為()

A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
B.IgA腎病
C.慢性腎炎普通型
D.慢性腎炎急性發(fā)作型
E.急進(jìn)性腎炎


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1.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,因體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓20/12.5kPa(150/94mmHg),尿常規(guī)蛋白(++),紅細(xì)胞5~10/HP,白細(xì)胞2~3/HP,血紅蛋白9%/L,血肌酐125μmol/L,擬診"慢性腎炎"入院。詢問病史時(shí)下列哪項(xiàng)是正確的()

A.多數(shù)慢性腎炎系急性腎炎發(fā)展而來
B.多數(shù)慢性腎炎患者并無急性腎炎病史
C.多數(shù)慢性腎炎是由鏈球菌感染而發(fā)
D.多數(shù)慢性腎炎是致病菌侵犯腎小球所致
E.多數(shù)慢性腎炎是治療不當(dāng)或貽誤治療而引起

2.單項(xiàng)選擇題慢性腎炎患者,近10天來出現(xiàn)厭食,惡心,乏力,來就診時(shí),首先宜查()

A.內(nèi)生肌酐清除率
B.HBsAg
C.鋇餐檢查
D.血尿素氮,肌酐,二氧化碳結(jié)合力
E.不需化驗(yàn)檢查

4.單項(xiàng)選擇題男,30歲,尿蛋白陽性3年,BP:130/70mmHg,尿蛋白定量4g/24h,尿潛血(++),腎臟病理:系膜細(xì)胞和基質(zhì)重度增生,部分毛細(xì)血管狹窄,間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤,部分小管萎縮、纖維化,下列哪種治療方案最恰當(dāng)()

A.給予強(qiáng)的松龍沖擊治療
B.給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+細(xì)胞毒藥物
C.給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+ACEI
D.抗凝+ACEI
E.給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+抗凝

5.單項(xiàng)選擇題有關(guān)慢性腎炎的治療措施中,下列說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.以延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀為主要目的
B.由于高血壓是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素,因此應(yīng)迅速把血壓控制在理想水平
C.ACEI具有降低血壓、減少尿蛋白和延緩腎功能進(jìn)行性惡化的作用
D.目前研究抗血小板藥物僅對系膜毛細(xì)血管性腎炎有效
E.對于頑固性高血壓可聯(lián)合多種不同類型的降壓藥物