單項選擇題男性,30歲,因體檢時發(fā)現(xiàn)血壓20/12.5kPa(150/94mmHg),尿常規(guī)蛋白(++),紅細胞5~10/HP,白細胞2~3/HP,血紅蛋白9%/L,血肌酐125μmol/L,擬診"慢性腎炎"入院。詢問病史時下列哪項是正確的()
A.多數(shù)慢性腎炎系急性腎炎發(fā)展而來
B.多數(shù)慢性腎炎患者并無急性腎炎病史
C.多數(shù)慢性腎炎是由鏈球菌感染而發(fā)
D.多數(shù)慢性腎炎是致病菌侵犯腎小球所致
E.多數(shù)慢性腎炎是治療不當(dāng)或貽誤治療而引起
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1.單項選擇題慢性腎炎患者,近10天來出現(xiàn)厭食,惡心,乏力,來就診時,首先宜查()
A.內(nèi)生肌酐清除率
B.HBsAg
C.鋇餐檢查
D.血尿素氮,肌酐,二氧化碳結(jié)合力
E.不需化驗檢查
2.單項選擇題患者男性,34歲,一周前曾感冒低熱二天,近三天來發(fā)現(xiàn)下肢浮腫,血壓20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣鏡檢紅細胞20~40個/高倍視野,顆粒管型偶見,血紅蛋白9.8g/dl,A/G為4.0/2.2,最可能的臨床診斷為()
A.急性腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
D.隱匿性腎炎
E.狼瘡性腎炎
3.單項選擇題男,30歲,尿蛋白陽性3年,BP:130/70mmHg,尿蛋白定量4g/24h,尿潛血(++),腎臟病理:系膜細胞和基質(zhì)重度增生,部分毛細血管狹窄,間質(zhì)淋巴細胞浸潤,部分小管萎縮、纖維化,下列哪種治療方案最恰當(dāng)()
A.給予強的松龍沖擊治療
B.給予強的松龍沖擊治療+細胞毒藥物
C.給予強的松龍沖擊治療+ACEI
D.抗凝+ACEI
E.給予強的松龍沖擊治療+抗凝
4.單項選擇題有關(guān)慢性腎炎的治療措施中,下列說法哪項是錯誤的()
A.以延緩腎功能進行性惡化、改善或緩解臨床癥狀為主要目的
B.由于高血壓是加速腎小球硬化、促進腎功能惡化的重要因素,因此應(yīng)迅速把血壓控制在理想水平
C.ACEI具有降低血壓、減少尿蛋白和延緩腎功能進行性惡化的作用
D.目前研究抗血小板藥物僅對系膜毛細血管性腎炎有效
E.對于頑固性高血壓可聯(lián)合多種不同類型的降壓藥物
5.單項選擇題下述哪項不是慢性腎小球腎炎的特征()
A.慢性腎炎腎功能損害的快慢主要與病理類型相關(guān)
B.少數(shù)患者是由急性腎炎發(fā)展所致
C.一般不宜用糖皮質(zhì)激素及細胞毒藥物
D.降壓是重要的治療措施之一
E.治療時應(yīng)盡量注意消除尿蛋白、紅細胞