單項選擇題患者,68歲,患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫,查體:煩躁不安,口唇紫紺,球結膜水腫,心率120次/分,律不齊,肝肋下3cm,雙下肢浮腫,尿蛋白(+);ECG示:電軸右偏,Rv1+Sv5為1.4mV。該患者入院后予補液、氨茶堿、糖皮質激素、抗生素靜滴癥狀緩解,并出現(xiàn)意識恍惚。血氣分析(吸入氧濃度30%)pH7.18,PaO80mmHg,PaCO100mnHg,應該如何治療()
A.高濃度吸氧
B.支氣管擴張藥吸入
C.追加氨茶堿
D.追加激素
E.人工機械通氣
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1.單項選擇題患者,68歲,患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫,查體:煩躁不安,口唇紫紺,球結膜水腫,心率120次/分,律不齊,肝肋下3cm,雙下肢浮腫,尿蛋白(+);ECG示:電軸右偏,Rv1+Sv5為1.4mV。此時應首先采取的措施是()
A.安定靜注
B.靜滴可拉明和山梗菜堿
C.西地蘭靜注
D.吸氧(濃度為28%)并靜滴氨茶堿
E.靜滴糖皮質激素
2.單項選擇題患者,68歲,患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫,查體:煩躁不安,口唇紫紺,球結膜水腫,心率120次/分,律不齊,肝肋下3cm,雙下肢浮腫,尿蛋白(+);ECG示:電軸右偏,Rv1+Sv5為1.4mV。為判斷病情首要檢查應選擇()
A.肝功能
B.心電圖
C.血尿素氮
D.動脈血氣分析
E.電解質
3.單項選擇題患者,57歲,慢性咳喘15年,近1周來感冒后加重,咳嗽,咯黃膿痰,氣促不能平臥,失眠,昨晚服冬眠靈2片,今晨神志朦朧,嘔吐咖啡色胃內容物,尿少。查體:輕度紫紺,球結膜充血水腫,雙肺可聞干濕啰音,劍突下可見心臟搏動,心率108次/分,有早搏,肝肋下3cm,雙下肢浮腫,巴彬斯基征陽性應立即做何處理()
A.抽胃內容物送檢查
B.血氣分析
C.血常規(guī)檢查
D.腦電圖檢查
E.胸部攝片
4.單項選擇題男性,67歲。診斷肺心病3年,咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周,查體:雙肺可聞及大量濕性啰音,心率107次/分,肝于肋緣下2橫指,有觸痛。白細胞及分類均高,血氣分析:pH7.33PaO45mmHg,PCO75mmHg,HCO35mmol/L該患者不存在哪些并發(fā)癥()
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.呼酸合并代酸
5.單項選擇題男性,67歲。診斷肺心病3年,咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周,查體:雙肺可聞及大量濕性啰音,心率107次/分,肝于肋緣下2橫指,有觸痛。白細胞及分類均高,血氣分析:pH7.33PaO45mmHg,PCO75mmHg,HCO35mmol/L根據(jù)上述血氣分析結果,本患者應屬于下列哪種酸堿失衡()
A.呼酸合并代堿
B.呼堿合并代酸
C.呼酸失代償
D.呼酸代償期
E.代謝性堿中毒
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經足量的糖皮質激素治療6個月后,查血小板20×10/L,進一步治療應選擇()
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如果此病人改用其他止痛藥物治療后,糞便隱血陰性,血紅蛋白升至100g/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)1.2%,此后口服和肌肉注射鐵劑難以再改善貧血狀態(tài),則引起貧血的次要原因還可能有()
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本病例首選的治療方案是()
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