單項選擇題患者男性,14歲,心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴大,心音低鈍;心電圖示竇性心動過速、頻發(fā)室性期前收縮。應(yīng)首選的檢查是()
A.心肌損傷標記物
B.心肌活檢
C.血清病毒中和抗體
D.X線檢查
E.血沉
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1.單項選擇題患者男性,14歲,心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴大,心音低鈍;心電圖示竇性心動過速、頻發(fā)室性期前收縮。下列病毒中不是該病的常見病因的是()
A.風(fēng)疹病毒
B.柯薩奇B組病毒
C.埃可病毒
D.柯薩奇A組病毒
E.脊髓灰質(zhì)炎
2.單項選擇題某女,15歲,主訴活動性呼吸困難,半年來加重,無紫紺。心臟聽診:胸骨左緣第3~4肋間聞及全收縮期雜音并伴震顫,心尖區(qū)聞及舒張中期反流性雜音,P2>A2、心電圖示:V5導(dǎo)聯(lián)R波增高,Q波深而窄,T波高尖、X線示:靴形心。該病例心電圖提示()
A.心肌缺血
B.左房增大
C.右房增大
D.左室容量負荷過重,而且肥厚
E.右室容量負荷過重,而且肥厚
3.單項選擇題某女,15歲,主訴活動性呼吸困難,半年來加重,無紫紺。心臟聽診:胸骨左緣第3~4肋間聞及全收縮期雜音并伴震顫,心尖區(qū)聞及舒張中期反流性雜音,P2>A2、心電圖示:V5導(dǎo)聯(lián)R波增高,Q波深而窄,T波高尖、X線示:靴形心。綜合所給信息,該病例初步診斷為()
A.冠心病
B.風(fēng)心病
C.房間隔缺損型先心病
D.室間隔缺損型先心病
E.動脈導(dǎo)管未閉型先心病
4.單項選擇題某女,15歲,主訴活動性呼吸困難,半年來加重,無紫紺。心臟聽診:胸骨左緣第3~4肋間聞及全收縮期雜音并伴震顫,心尖區(qū)聞及舒張中期反流性雜音,P2>A2、心電圖示:V5導(dǎo)聯(lián)R波增高,Q波深而窄,T波高尖、X線示:靴形心。為了進一步確診,建議檢查()
A.24小時心電圖
B.超聲心動圖
C.心血管造影
D.核磁共振
E.以上都包括
5.單項選擇題金某,男,70歲,陳舊性心梗10年史,現(xiàn)癥見:發(fā)憋、氣短、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺,夜間加重,咳嗽、吐痰。查體:T37,5℃,P58次/分,R25次/分,BP16/105mmHg屯,雙肺可聞及痰鳴音,雙肺底布滿濕啰音,心界向左下擴大,心尖搏動向左下移位,心尖部可聞及舒張期奔馬律,心律不齊,肝脾未觸及,雙下肢輕度浮腫。X線片示:肺紋理增粗,兩側(cè)肺門陰影增大,心影增大。心電圖示:完全性房室傳導(dǎo)阻滯陳舊性心梗,心肌缺血。治療宜()
A.抗炎治療
B.安裝人工心臟起搏器
C.自動復(fù)律除顫器
D.洋地黃類制劑
E.補充血容量