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單項(xiàng)選擇題患者，女性，28歲，胸部及上腹部被方向盤擠壓后疼痛10小時(shí)，查體：體溫37.8℃，呼吸20次／分，脈搏120次／分，血壓100/70mmHg。面色蒼白，胸廓擠壓征陽性，中上腹壓痛，腹壁肌緊張，反跳痛，腸鳴音1次／分。腹腔穿刺陽性。手術(shù)前必要的檢查是（）.

A.胃鏡
B.B超
C.胸、腹部CT
D.胸片
E.心電圖

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，30歲，因右上肢被火藥槍擊傷后出血3小時(shí)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行清創(chuàng)及破傷風(fēng)抗毒素（TAT）治療后入院，查體：生命體征平穩(wěn)，右上肢腫脹，麻木，觸痛，右腕關(guān)節(jié)功能障礙，右橈動(dòng)脈未捫及搏動(dòng)。右上肢CR片提示：右上肢大量異物。該患者首先應(yīng)該考慮的檢查是（）.

A.右上肢X線檢查
B.右上肢CT
C.右上肢血管造影
D.右上肢肌電圖
E.右腕關(guān)節(jié)CT重建

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，30歲，因右上肢被火藥槍擊傷后出血3小時(shí)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行清創(chuàng)及破傷風(fēng)抗毒素（TAT）治療后入院，查體：生命體征平穩(wěn)，右上肢腫脹，麻木，觸痛，右腕關(guān)節(jié)功能障礙，右橈動(dòng)脈未捫及搏動(dòng)。右上肢CR片提示：右上肢大量異物。急需要進(jìn)行的手術(shù)是（）.

A.右上肢異物取出術(shù)
B.右橈動(dòng)脈探查術(shù)
C.右上肢清創(chuàng)異物取出術(shù)
D.右上肢神經(jīng)探查術(shù)
E.右上肢清創(chuàng)術(shù)

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，30歲，因右上肢被火藥槍擊傷后出血3小時(shí)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行清創(chuàng)及破傷風(fēng)抗毒素（TAT）治療后入院，查體：生命體征平穩(wěn)，右上肢腫脹，麻木，觸痛，右腕關(guān)節(jié)功能障礙，右橈動(dòng)脈未捫及搏動(dòng)。右上肢CR片提示：右上肢大量異物。對異物的正確處理（）.

A.異物必須全部取出
B.異物可不作處理
C.異物大于0.5cm有必要取出
D.異物若影響關(guān)節(jié)功能則必須取出
E.異物在大血管附近，如無血可不必取出

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，26歲，因從約5m高處墜落傷及胸、腹部，疼痛、呼吸困難1小時(shí)入院，查體：呼吸30次／分，脈搏110次／分，血壓88/40mmHg。神志恍惚，氣管偏向左側(cè)，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛?？紤]患者存在休克及胸部、腹部損傷，必須首先進(jìn)行（）.

A.大量補(bǔ)液抗休克
B.拍攝胸片
C.胸腔閉式引流術(shù)
D.胸部、腹部CT
E.氣管插管

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，26歲，因從約5m高處墜落傷及胸、腹部，疼痛、呼吸困難1小時(shí)入院，查體：呼吸30次／分，脈搏110次／分，血壓88/40mmHg。神志恍惚，氣管偏向左側(cè)，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛。經(jīng)過上述處理后，腹部穿刺陽性，應(yīng)該（）.

A.術(shù)前準(zhǔn)備，等待手術(shù)
B.立即行腹腔探查術(shù)
C.先行液體復(fù)蘇后手術(shù)
D.待呼吸、血壓穩(wěn)定后手術(shù)
E.立即氣管插管為手術(shù)準(zhǔn)備

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