單項選擇題患者,男性,85歲。因咳嗽發(fā)熱1個月,昏迷5小時入院。高血壓史30余年,無明顯糖尿病史。體檢:體型消瘦,深度昏迷,脫水貌。四肢厥冷,雙側(cè)中、下肺可聞及濕啰音。血壓10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齊,未見雙下肢水腫。尿糖(++++),尿酮(-),ECG提示頻發(fā)室性期前收縮。假如此時血糖33.3mol/L(600mg/dl),血酮(-),pH7.35,血鈉、Cr均增高,下列的綜合治療方案中哪一項是最合理的().
A.抗感染、補液、小劑量胰島素靜脈滴注
B.抗感染、補液、抗心律失常
C.抗感染、補充低滲氯化鈉溶液、小劑量胰島素靜脈滴注
D.抗感染、補液、小劑量胰島素皮下注射、抗心律失常
E.抗感染、抗休克、糾正酸中毒
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1.單項選擇題患者,男性,85歲。因咳嗽發(fā)熱1個月,昏迷5小時入院。高血壓史30余年,無明顯糖尿病史。體檢:體型消瘦,深度昏迷,脫水貌。四肢厥冷,雙側(cè)中、下肺可聞及濕啰音。血壓10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齊,未見雙下肢水腫。尿糖(++++),尿酮(-),ECG提示頻發(fā)室性期前收縮。為進(jìn)一步確診,應(yīng)選擇下列哪組檢查().
A.血漿滲透壓,血糖、血酮、血pH
B.血糖,血肌酐,血尿素氮
C.血糖、血酮
D.血漿胰島素水平
E.血鈉、血糖、血肌酐
2.單項選擇題患者,女性,70歲。患2型糖尿病10年,目前以胰島素治療。某日上午在注射胰島素后1小時左右出現(xiàn)心悸、出汗、饑餓感伴意識障礙,進(jìn)而昏迷。在患者意識恢復(fù)、急性期過后,患者最需要的是().
A.進(jìn)食糖水
B.調(diào)整每日胰島素用量
C.停用胰島素治療
D.靜脈注射葡萄糖液
E.靜脈滴注氫化可的松
3.單項選擇題患者,女性,72歲。尿頻、尿急伴發(fā)熱3天,意識不清4小時由家屬送入院。否認(rèn)糖尿病史。高血壓史12年。應(yīng)做下列哪項檢查能最快幫助診斷().
A.血糖、血酮
B.尿糖、尿酮
C.血氣分析
D.微量血糖測定
E.尿常規(guī)
4.單項選擇題患者,女性,72歲。尿頻、尿急伴發(fā)熱3天,意識不清4小時由家屬送入院。否認(rèn)糖尿病史。高血壓史12年。體檢時下列哪項體征對診斷有特殊意義().
A.心跳過速
B.皮膚干燥
C.中度昏迷
D.BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg)
E.呼吸有爛蘋果味
5.單項選擇題女性,24歲,低血糖癥患者,平時覺腹脹胸悶,查:身高160cm,體重52kg,B超示:胸腹腔積液和可疑腹膜后占位,血乳酸水平高,CT胰腺增大伴鈣化斑,血漿胰島素34μIU/ml,胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。如診斷成立,下述哪個激素或因子為造成低血糖的主要原因().
A.胰島素(insulin)
B.胰島素原(proinsulin)
C.生長抑素(SS)
D.胰島素樣生長因子(IGF.
E.表皮生長激素(EGF.
最新試題
需進(jìn)一步檢查心肌生物學(xué)標(biāo)志物外,心電圖需加做哪些導(dǎo)聯(lián)().
題型:單項選擇題
如診斷成立,下述哪個激素或因子為造成低血糖的主要原因().
題型:單項選擇題
體檢時下列哪項體征對診斷有特殊意義().
題型:單項選擇題
應(yīng)選擇下列哪一組治療方案().
題型:單項選擇題
該病例最應(yīng)考慮的診斷()
題型:單項選擇題
該患者首先應(yīng)進(jìn)行下列哪一項檢查().
題型:單項選擇題
該患者藥物治療首選().
題型:單項選擇題
對此患者宜采取哪種措施().
題型:單項選擇題
控制該患者的病情應(yīng)緊急采取哪項處理().
題型:單項選擇題
擬用公式計算患者滲透壓,應(yīng)進(jìn)一步檢查是().
題型:單項選擇題