單項選擇題患者,男性,22歲,鼻塞、頭痛、發(fā)燒周身酸痛不適4天后好轉。1周后先感覺雙下肢無力,次日雙下肢完全癱瘓、尿便障礙。自T5水平以下深淺感覺喪失。腰穿、壓頸試驗通暢,腦脊液化驗正常該病急性期治療,下列不必要的是()
A.選用適當抗生素
B.大量使用脫水藥物
C.皮質類固醇激素
D.早期康復訓練
E.處理排尿障礙,防治尿路感染及防治褥瘡
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1.單項選擇題患者,女性,20歲,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月,于當?shù)蒯t(yī)院治療,病情無好轉。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力,不能行走,伴有胸部疼痛、束帶感,尿便功能障礙。查體:體溫37.9℃,雙上肢正常,胸椎有壓痛,雙下肢肌力2級,肌張力增高,腱反射亢進,為(++++),劍突下痛溫覺減退,雙側巴氏征(+)該患者診斷應考慮()
A.吉蘭-巴雷綜合征
B.脊髓出血
C.急性脊髓炎
D.脊椎轉移瘤
E.亞急性聯(lián)合變性
2.單項選擇題患者,女性,20歲,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月,于當?shù)蒯t(yī)院治療,病情無好轉。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力,不能行走,伴有胸部疼痛、束帶感,尿便功能障礙。查體:體溫37.9℃,雙上肢正常,胸椎有壓痛,雙下肢肌力2級,肌張力增高,腱反射亢進,為(++++),劍突下痛溫覺減退,雙側巴氏征(+)該病確診后,應首選的藥物治療是()
A.手術減壓
B.血管擴張藥物
C.維生素B
D.抗結核治療
E.神經營養(yǎng)因子
3.單項選擇題患者,女性,20歲,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月,于當?shù)蒯t(yī)院治療,病情無好轉。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力,不能行走,伴有胸部疼痛、束帶感,尿便功能障礙。查體:體溫37.9℃,雙上肢正常,胸椎有壓痛,雙下肢肌力2級,肌張力增高,腱反射亢進,為(++++),劍突下痛溫覺減退,雙側巴氏征(+)病的病因首先考慮為()
A.病毒感染
B.腫瘤
C.椎間盤突出
D.化膿性炎癥
E.結核
4.單項選擇題患者,女性,20歲,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月,于當?shù)蒯t(yī)院治療,病情無好轉。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力,不能行走,伴有胸部疼痛、束帶感,尿便功能障礙。查體:體溫37.9℃,雙上肢正常,胸椎有壓痛,雙下肢肌力2級,肌張力增高,腱反射亢進,為(++++),劍突下痛溫覺減退,雙側巴氏征(+)該病損害的節(jié)段處于()
A.頸膨大處
B.腰膨大處
C.T3~T8
D.T12~L
E.圓錐處
5.單項選擇題患者,男性,30歲,轉移性右下腹痛10小時,并惡心、嘔吐,吐物為胃內容,量少,并發(fā)熱,體溫約38.2℃,脈搏98次/分,右下腹壓痛、反跳痛,肌緊張,腰大肌試驗陽性,血白細胞為12×10/L,中性90%,尿常規(guī)白細胞8~10個/HP,紅細胞2~3個/HP。該患者診斷考慮()
A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.急性闌尾炎
D.急性胰腺炎
E.輸尿管結石