單項選擇題患者,女性,20歲,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,病情無好轉(zhuǎn)。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力,不能行走,伴有胸部疼痛、束帶感,尿便功能障礙。查體:體溫37.9℃,雙上肢正常,胸椎有壓痛,雙下肢肌力2級,肌張力增高,腱反射亢進,為(++++),劍突下痛溫覺減退,雙側(cè)巴氏征(+)該病損害的節(jié)段處于()
A.頸膨大處
B.腰膨大處
C.T3~T8
D.T12~L
E.圓錐處
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1.單項選擇題患者,男性,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時,并惡心、嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,量少,并發(fā)熱,體溫約38.2℃,脈搏98次/分,右下腹壓痛、反跳痛,肌緊張,腰大肌試驗陽性,血白細胞為12×10/L,中性90%,尿常規(guī)白細胞8~10個/HP,紅細胞2~3個/HP。該患者診斷考慮()
A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.急性闌尾炎
D.急性胰腺炎
E.輸尿管結(jié)石
2.單項選擇題患者,女性,20歲,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,病情無好轉(zhuǎn)。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力,不能行走,伴有胸部疼痛、束帶感,尿便功能障礙。查體:體溫37.9℃,雙上肢正常,胸椎有壓痛,雙下肢肌力2級,肌張力增高,腱反射亢進,為(++++),劍突下痛溫覺減退,雙側(cè)巴氏征(+)要進一步明確診斷,下列檢查最有價值的是()
A.腰穿
B.胸片
C.腰椎MRI
D.胸椎MRI
E.肌電圖
3.單項選擇題患者,女性,20歲,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,病情無好轉(zhuǎn)。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力,不能行走,伴有胸部疼痛、束帶感,尿便功能障礙。查體:體溫37.9℃,雙上肢正常,胸椎有壓痛,雙下肢肌力2級,肌張力增高,腱反射亢進,為(++++),劍突下痛溫覺減退,雙側(cè)巴氏征(+)上述檢查完善后,仍需進一步行()
A.腰穿
B.胸片
C.胸椎MRI
D.腰椎MRI
E.肌電因
4.多項選擇題男性20歲,發(fā)作性抽搐10年,持續(xù)抽搐伴神志不清4小時入院。抽時神志不清,雙眼上吊,口吐白沫,咬破舌頭,四肢強直、陣攣,小便失禁,持續(xù)約5~10分鐘后自行緩解,每年發(fā)作十幾次。4小時前勞累后頻繁抽搐,神志不清。查體:體溫38℃,呼吸25次/分,脈搏102次/分,血壓100/60mmHg。中度昏迷,兩瞳孔等大等圓,較小約1.5mm,光反射遲鈍,四肢疼痛刺激可動,雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗,可聞及濕性啰音。苯妥英鈉的副作用有哪些()
A.胃腸道癥狀
B.頭痛
C.肝功能損害
D.震顫
E.齒齦增生
F.毛發(fā)增多
G.毛發(fā)減少
H.體重增加
I.復(fù)視
J.小腦征
K.動作增多
L.面容粗糙
5.多項選擇題男性20歲,發(fā)作性抽搐10年,持續(xù)抽搐伴神志不清4小時入院。抽時神志不清,雙眼上吊,口吐白沫,咬破舌頭,四肢強直、陣攣,小便失禁,持續(xù)約5~10分鐘后自行緩解,每年發(fā)作十幾次。4小時前勞累后頻繁抽搐,神志不清。查體:體溫38℃,呼吸25次/分,脈搏102次/分,血壓100/60mmHg。中度昏迷,兩瞳孔等大等圓,較小約1.5mm,光反射遲鈍,四肢疼痛刺激可動,雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗,可聞及濕性啰音。目前急診應(yīng)做什么處理()
A.應(yīng)用20%甘露醇
B.口服苯妥英鈉
C.口服卡馬西平
D.口服丙戊酸鈉
E.肌肉注射安定
F.靜脈推注安定
G.應(yīng)用抗生素
H.靜脈點滴安定
I.10%水合氯醛保留灌腸