單項選擇題女性，24歲，高熱、關節(jié)痛半月，水腫10天，血壓150／90mmHg。7天來精神淡漠，言語極少，3天來尿量200～400ml／d，尿蛋白（+++），尿RBC15～20／HP。HbS0g／L，C30．42g／L，Alb23g／L，Scr400μmgl／dl根據(jù)病情，首選的治療措施是（）
A.血漿置換
B.透析加強的松
C.強的松60mg／d
D.強的松60mg／d+環(huán)磷酰胺100m／d
E.甲基強的松龍沖擊
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1.單項選擇題女性，24歲，高熱、關節(jié)痛半月，水腫10天，血壓150／90mmHg。7天來精神淡漠，言語極少，3天來尿量200～400ml／d，尿蛋白（+++），尿RBC15～20／HP。HbS0g／L，C30．42g／L，Alb23g／L，Scr400μmgl／dl對診斷幫助最小的檢查項目是（）
A.ANA
B.抗RNP抗體
C.抗Sm抗體
D.抗dsDNA抗體
E.抗SSA抗體
2.單項選擇題某男，50歲，右踝關節(jié)疼痛20天?；颊?0天前感冒后出現(xiàn)右踝關節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關節(jié)無異常。患者有高血壓、糖尿病病史。該病的發(fā)病原因是由于（）
A.血中尿酸增高
B.甲狀腺功能亢進
C.缺鈣
D.維生素缺乏
E.腎衰竭
3.單項選擇題某男，50歲，右踝關節(jié)疼痛20天?；颊?0天前感冒后出現(xiàn)右踝關節(jié)劇烈疼痛，疼痛多在夜間發(fā)作，呈間歇性，影響睡眠。查：右踝關節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關節(jié)無異常。患者有高血壓、糖尿病病史。確診的依據(jù)是（）
A.類風濕因子陽性
B.尿酸升高
C.血沉增快
D.白細胞增高
E.關節(jié)功能障礙
4.單項選擇題男性，38歲，全身多發(fā)性周圍關節(jié)腫痛，反復發(fā)作4余年，發(fā)作時伴有晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，化驗：RF（+）。擬診為類風濕關節(jié)炎關于類風濕關節(jié)炎的說法，下列哪項不正確（）
A.發(fā)病和免疫反應有關
B.RA最基本病理變化是滑膜炎
C.血中類風濕因子本質(zhì)是IgM抗體
D.類風濕因子陽性具有診斷價值
E.高滴度RF提示預后較差
5.單項選擇題男性，38歲，全身多發(fā)性周圍關節(jié)腫痛，反復發(fā)作4余年，發(fā)作時伴有晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，化驗：RF（+）。擬診為類風濕關節(jié)炎關于RA的關節(jié)病變，下列哪項不正確（）
A.關節(jié)大多呈對稱分布
B.外周關節(jié)受累以雙手關節(jié)為多，尤其是遠端指間關節(jié)
C.發(fā)作時關節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵
D.關節(jié)周圍組織常同時受累
E.反復發(fā)作常致關節(jié)畸形甚至強直固定