單項選擇題患者女，19歲。近1年半來關(guān)注于自身體型，認為自己較胖，采取導(dǎo)瀉、嘔吐等多種方法減肥，并過度節(jié)食，使得體重明顯減輕，嚴重營養(yǎng)不良，比平均體重減輕19%，閉經(jīng)半年。近3個月，出現(xiàn)過多次無法控制的暴食。為此，患者情緒極度低落，乏力，下肢有輕度水腫。最需要與之鑒別的是（）

A.抑郁癥
B.神經(jīng)性貪食癥
C.腦器質(zhì)性精神障礙
D.垂體疾病
E.甲狀腺功能減退


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2.單項選擇題經(jīng)過SSRⅠ類藥物治療6～12周依然無效的PTSD患者如果確認僅僅是藥物效果不佳所致，下一步的方案是（）

A.根據(jù)患者病情特點合用另外一種抗精神病藥物
B.換用另外一種SSRⅠ類藥物
C.換用抗精神病藥物
D.換用苯二氮類藥物
E.換用心境穩(wěn)定劑

3.單項選擇題經(jīng)過SSRⅠ類藥物治療6～12周依然無效的PTSD患者下一步首先應(yīng)該做的是（）

A.繼續(xù)加大藥物劑量
B.換用苯二氮類藥物
C.重新評估診斷和影響治療的相關(guān)因素
D.多種藥物聯(lián)合應(yīng)用
E.ECT治療