單項選擇題患者男,30歲,12個月前遭遇車禍,當時昏迷,診斷為“顱骨骨折,硬膜下血腫”,行手術治療。術后近1年來出現(xiàn)好發(fā)脾氣,常打罵家人,經常與人爭吵或斗毆,時有猜疑,憑空聞語,內容與實際情況明顯不符。該患者的診斷首先應考慮()
A.腦外傷后人格改變
B.腦外傷所致精神病
C.腦外傷性癡呆
D.腦震蕩后綜合征
E.外傷性腦病
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1.單項選擇題患者男,30歲,12個月前遭遇車禍,當時昏迷,診斷為“顱骨骨折,硬膜下血腫”,行手術治療。術后近1年來出現(xiàn)好發(fā)脾氣,常打罵家人,經常與人爭吵或斗毆,時有猜疑,憑空聞語,內容與實際情況明顯不符。對上述患者,在治療上應首選()
A.抗精神病藥物治療+心理治療+康復治療
B.抗精神病藥物治療+電休克治療
C.抗精神病藥物治療
D.抗抑郁治療+心理治療
E.抗精神病藥物治療+心理治療
2.單項選擇題患者男,27歲。抽搐發(fā)作史17年,半年前出現(xiàn)脾氣變得反復無常和難以控制,經常暴躁易怒,非常兇狠,好挑剔、爭吵。1d前在抽搐發(fā)作之后出現(xiàn)短暫的意識模糊,自述看到了墻上有蟲子在爬行,煩躁,難以入睡。就診時未發(fā)現(xiàn)神經系統(tǒng)癥狀和體征。顱腦CT檢查正常。該患者在就診前的表現(xiàn)可能是()
A.神經癥樣癥狀群
B.焦慮狀態(tài)
C.朦朧狀態(tài)
D.偏執(zhí)狀態(tài)
E.癡呆癥狀群
3.單項選擇題患者男,27歲。抽搐發(fā)作史17年,半年前出現(xiàn)脾氣變得反復無常和難以控制,經常暴躁易怒,非常兇狠,好挑剔、爭吵。1d前在抽搐發(fā)作之后出現(xiàn)短暫的意識模糊,自述看到了墻上有蟲子在爬行,煩躁,難以入睡。就診時未發(fā)現(xiàn)神經系統(tǒng)癥狀和體征。顱腦CT檢查正常。在該患者的治療選擇上,應首先考慮的方案()
A.心理治療
B.促大腦代謝藥物
C.抗焦慮藥物
D.抗精神病藥物
E.抗癲癇藥物合并抗精神病藥物
4.單項選擇題患者男,27歲。抽搐發(fā)作史17年,半年前出現(xiàn)脾氣變得反復無常和難以控制,經常暴躁易怒,非常兇狠,好挑剔、爭吵。1d前在抽搐發(fā)作之后出現(xiàn)短暫的意識模糊,自述看到了墻上有蟲子在爬行,煩躁,難以入睡。就診時未發(fā)現(xiàn)神經系統(tǒng)癥狀和體征。顱腦CT檢查正常。作為鑒別診斷的要點,應首先考慮的狀況是()
A.癲癇發(fā)作前障礙
B.癲癇發(fā)作期間障礙
C.癲癇發(fā)作后障礙
D.精神分裂癥
E.癲癇性病理性心境惡劣
5.單項選擇題患者女,71歲,高中文化,既往健康。2年前健康檢查時發(fā)現(xiàn)血糖輕度升高,無高血壓史。服降糖藥物控制血糖,效果良好。近2個月來記憶力變差,易忘事,好發(fā)脾氣。家人發(fā)現(xiàn)其不像往常一樣每天有規(guī)律的出門散步,且煩躁,情緒低落,做事常丟三落四,夜眠差,食欲明顯減退,主動性言語明顯減少,家人詢問時訴身體不適,擔心自己死了以后老伴無人照顧。檢查時未發(fā)現(xiàn)神經系統(tǒng)陽性體征,顱腦CT正常,MMSE檢查24分。若懷疑該患者可能存在智能障礙時,作為鑒別診斷,首先應考慮患者()
A.是老年期精神分裂癥還是妄想癡呆
B.是否是老年期焦慮性神經癥
C.是否是老年期抑郁癥
D.是真性癡呆還是假性癡呆
E.癡呆是血管性還是非血管性