單項選擇題男性,32歲,農(nóng)民。10d前在勞動中右手背挫傷,3d前突然畏寒,繼之寒戰(zhàn),高熱40℃就診?;灒篧BC25.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.85(85%),血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長,血漿凝固酶陽性。體檢時,下列哪項不是常見體征()
A.在軀干部可見數(shù)個瘀點
B.膝關(guān)節(jié)紅腫,壓痛,活動受限
C.脾肋下2cm
D.血壓下降,肢端厥冷
E.肺部聞及濕啰音
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1.單項選擇題女性,41歲,持續(xù)高熱伴上腹疼痛4天,鞏膜黃染3天入院。體檢:高熱面容,神志清,血壓10/6Kpa(75/45mmHg),鞏膜黃染,呼吸急促30次/分,心率120次/分,律齊,右上腹壓痛明顯。周圍血象:WBC20×109/L,中性粒細(xì)胞88%。病程中出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和紫紺,呼吸柏次/分,血氧分壓為50mmHg(6.5kPa),肺部呼吸音低,X線見片狀陰影,有融合趨勢。臨床上應(yīng)采取何種急救措施()
A.面罩吸氧
B.加大抗菌藥物的用量
C.加大吸入氧流量
D.輸注蛋白
E.機械通氣
2.單項選擇題女性,41歲,持續(xù)高熱伴上腹疼痛4天,鞏膜黃染3天入院。體檢:高熱面容,神志清,血壓10/6Kpa(75/45mmHg),鞏膜黃染,呼吸急促30次/分,心率120次/分,律齊,右上腹壓痛明顯。周圍血象:WBC20×109/L,中性粒細(xì)胞88%??咕幬锸紫瓤紤]選擇下列何組聯(lián)合為適宜()
A.青霉素+鏈霉素
B.青霉素+丁胺卡那霉素
C.去甲萬古霉素+利福平
D.林可霉素+氯霉素
E.頭孢拉定+丁胺卡那霉素
3.單項選擇題女性,41歲,持續(xù)高熱伴上腹疼痛4天,鞏膜黃染3天入院。體檢:高熱面容,神志清,血壓10/6Kpa(75/45mmHg),鞏膜黃染,呼吸急促30次/分,心率120次/分,律齊,右上腹壓痛明顯。周圍血象:WBC20×109/L,中性粒細(xì)胞88%。感染性休克的病原菌首先考慮是()
A.金黃色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.大腸桿菌
D.腦膜炎雙球菌
E.肺炎鏈球菌
4.單項選擇題男性,34歲,農(nóng)民。頻繁腹瀉及嘔吐1d來診。腹瀉約20余次,水樣便,伴腓腸肌抽痛,無明顯腹痛。體檢:神志清,明顯脫水征,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),血漿比重1.035,紅細(xì)胞比容0.60(60%),WBC18×109/L,大便光鏡檢WBC0~2/HP。經(jīng)大便懸滴及涂片檢查初步診斷為副霍亂?;魜y與副霍亂最常見的消化道癥狀是()
A.吐瀉同時發(fā)生
B.先吐后瀉
C.先瀉后吐
D.只瀉不吐
E.只吐不瀉
5.單項選擇題男性,34歲,農(nóng)民。頻繁腹瀉及嘔吐1d來診。腹瀉約20余次,水樣便,伴腓腸肌抽痛,無明顯腹痛。體檢:神志清,明顯脫水征,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),血漿比重1.035,紅細(xì)胞比容0.60(60%),WBC18×109/L,大便光鏡檢WBC0~2/HP。經(jīng)大便懸滴及涂片檢查初步診斷為副霍亂。經(jīng)等滲氯化鈉液快速靜脈滴注,血壓回升正常后改用3:2:1液體,所謂3:2:1液體組成順序是()
A.5%葡萄糖液:0.9/NaCl:1/6mmol/L乳酸鈉
B.0.9%NaCl:5%葡萄糖液:1/6mmol/L。乳酸鈉
C.0.9%NaCl:1/6mmol/L乳酸鈉:5%葡萄糖液
D.5%葡萄糖液:1/6mmol/L乳酸鈉:0.9%NaCl
E.1/6mmol/L乳酸鈉:5%葡萄糖液:0.9%NaCl