單項選擇題男性,57歲,發(fā)現(xiàn)高血壓5年,近1月l出現(xiàn)喘憋、夜間憋醒、下肢水腫,滿肺可聞1濕啰音。心電圖提示陳舊前壁心肌梗死,胸片心影增大。最迫切的化驗是()
A.血常規(guī)
B.腎功能
C.肝功能
D.腦鈉肽
E.血電解質(zhì)
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1.單項選擇題女性,15歲。2周前咽痛、流涕、咳嗽,按感冒治療好轉。近1周來心悸、胸悶、氣急,兩天來夜間不能平臥,并且反復出現(xiàn)黑朦入院診治。心電圖示:第三度房室傳導阻滯。入院查體:BP100/60mmHg,HR40次/分,心臟擴大,心尖部聞及S3奔馬律,雙肺底聞及濕啰音。考慮反復發(fā)生黑朦的原因是()
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.第三度房室傳導阻滯
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
E.腦栓塞
2.單項選擇題男性,56歲,近2個月出現(xiàn)活動后心悸、氣短,近2天喘憋加重,不能平臥。雙肺可聞濕性啰音,腹部檢查肝脾未及,雙下肢中度水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.65,超聲心動圖左室舒張末徑6.3mm,左室射血分數(shù)36%。近期采用哪項治療是錯誤的()
A.洋地黃
B.β受體阻滯劑
C.利尿藥
D.ACEI
E.ARB
3.單項選擇題金某,男,70歲,陳舊性心梗10年史,現(xiàn)癥見:發(fā)憋、氣短、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺,夜間加重,咳嗽、吐痰。查體:T37,5℃,P58次/分,R25次/分,BP16/105mmHg屯,雙肺可聞及痰鳴音,雙肺底布滿濕啰音,心界向左下擴大,心尖搏動向左下移位,心尖部可聞及舒張期奔馬律,心律不齊,肝脾未觸及,雙下肢輕度浮腫。X線片示:肺紋理增粗,兩側肺門陰影增大,心影增大。心電圖示:完全性房室傳導阻滯陳舊性心梗,心肌缺血治療宜()
A.抗炎治療
B.安裝人工心臟起搏器
C.自動復律除顫器
D.洋地黃類制劑
E.補充血容量
4.單項選擇題金某,男,70歲,陳舊性心梗10年史,現(xiàn)癥見:發(fā)憋、氣短、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺,夜間加重,咳嗽、吐痰。查體:T37,5℃,P58次/分,R25次/分,BP16/105mmHg屯,雙肺可聞及痰鳴音,雙肺底布滿濕啰音,心界向左下擴大,心尖搏動向左下移位,心尖部可聞及舒張期奔馬律,心律不齊,肝脾未觸及,雙下肢輕度浮腫。X線片示:肺紋理增粗,兩側肺門陰影增大,心影增大。心電圖示:完全性房室傳導阻滯陳舊性心梗,心肌缺血此可診斷()
A.心肌梗死
B.心絞痛
C.缺血性心肌病
D.無癥狀性心肌缺血
E.高血壓性心臟病
5.單項選擇題金某,男,70歲,陳舊性心梗10年史,現(xiàn)癥見:發(fā)憋、氣短、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺,夜間加重,咳嗽、吐痰。查體:T37,5℃,P58次/分,R25次/分,BP16/105mmHg屯,雙肺可聞及痰鳴音,雙肺底布滿濕啰音,心界向左下擴大,心尖搏動向左下移位,心尖部可聞及舒張期奔馬律,心律不齊,肝脾未觸及,雙下肢輕度浮腫。X線片示:肺紋理增粗,兩側肺門陰影增大,心影增大。心電圖示:完全性房室傳導阻滯陳舊性心梗,心肌缺血為進一步確立診斷,可檢查()
A.24小時動態(tài)心電圖
B.CT檢查
C.多普勒檢查
D.冠狀動脈造影
E.血脂檢查