單項選擇題男性,32歲。發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個月。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結和脾臟輕度腫大。外周血象檢查結果顯示:Hb60g/L,WBC2.5×109/L,N0.52,PLT42×109/L,血涂片紅細胞形態(tài)正常。骨髓有核細胞增生明顯活躍,原始細胞0.46如何解釋該患者外周血白細胞數(shù)不增高,血片也未見幼稚細胞,可能的原因是()
A.骨髓原始細胞數(shù)少,不能進入血循環(huán)
B.白血病合并粒細胞缺乏癥
C.急性增生性白血病
D.急性低增生性白血病
E.白血病細胞分化成熟未受阻
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1.單項選擇題男性,32歲。發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個月。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結和脾臟輕度腫大。外周血象檢查結果顯示:Hb60g/L,WBC2.5×109/L,N0.52,PLT42×109/L,血涂片紅細胞形態(tài)正常。骨髓有核細胞增生明顯活躍,原始細胞0.46為了進一步確診和治療,還應做何種檢查()
A.細胞化學染色
B.免疫學分型
C.細胞遺傳學檢查
D.分子生物學檢查
E.以上均可
2.單項選擇題男性,35歲,發(fā)熱1周伴鼻出血、牙齦出血、球結膜出血及注射部位大片淤斑,血紅蛋白15g/L,白細胞為1.5×109/L,血小板為50×109/L。骨髓檢查顯示有核細胞增生明顯活躍,原始細胞與幼稚細胞占85%,POX強陽性,染色體檢查有t(15;17)。本例確診為急性白血病,其臨床分型為()
A.急性淋巴細胞白血病
B.急性髓系白血病M1型
C.急性髓系白血病M2型
D.急性髓系白血病M3型
E.急性髓系白血病M4型
3.單項選擇題男性,35歲,發(fā)熱1周伴鼻出血、牙齦出血、球結膜出血及注射部位大片淤斑,血紅蛋白15g/L,白細胞為1.5×109/L,血小板為50×109/L。骨髓檢查顯示有核細胞增生明顯活躍,原始細胞與幼稚細胞占85%,POX強陽性,染色體檢查有t(15;17)。本例的骨髓中白血病細胞可能的特征變化有()
A.胞質少,有空泡
B.細胞體積小,染色質較粗
C.細胞大小不一,以大細胞為主,染色質疏松
D.以中晚期階段的幼稚細胞為主,核漿發(fā)育不平衡
E.胞質中較易見到Auer小體,可呈柴捆狀
4.單項選擇題男性,35歲,發(fā)熱1周伴鼻出血、牙齦出血、球結膜出血及注射部位大片淤斑,血紅蛋白15g/L,白細胞為1.5×109/L,血小板為50×109/L。骨髓檢查顯示有核細胞增生明顯活躍,原始細胞與幼稚細胞占85%,POX強陽性,染色體檢查有t(15;17)。本例出血主要原因是()
A.血小板功能異常
B.纖溶亢進
C.血小板減少
D.白血病細胞釋放促凝物質引起DIC
E.血中有類似抗凝物質出現(xiàn)
5.單項選擇題男性,32歲,司機。有不潔飲食史。于8月5日來診。6小時前出現(xiàn)畏寒,發(fā)熱,體溫達39℃,頭痛,乏力,隨后出現(xiàn)腹瀉及里急后重,排便十余次,膿血便,便量少?;濿BCl6乘以十的九次方/L,中性92%,便常規(guī)可見大量紅細胞及白細胞。本病最可能的診斷結果是()
A.急性胃腸炎
B.細菌性食物中毒
C.霍亂
D.急性細菌性痢疾
E.急性阿米巴痢疾