患兒男,10歲。發(fā)熱、頭痛嘔吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。體檢:T40℃,神志不清,皮膚未見出血點,頸抵抗(+),雙側(cè)Babinski征(+)。血WBC12.4×109/L,中性粒細胞70%,淋巴30%。腰穿腦脊液檢查:壓力220mmH2O,WBC570×106/L,單核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。
有助于確診的檢查為()
A.腦脊液涂片找細菌+培養(yǎng)
B.腦脊液培養(yǎng)
C.骨髓檢查
D.頭顱CT
E.檢測血清乙腦病毒特異性IgM抗體
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患兒男,10歲。發(fā)熱、頭痛嘔吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。體檢:T40℃,神志不清,皮膚未見出血點,頸抵抗(+),雙側(cè)Babinski征(+)。血WBC12.4×109/L,中性粒細胞70%,淋巴30%。腰穿腦脊液檢查:壓力220mmH2O,WBC570×106/L,單核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。
下列哪項處理不正確()
A.抗病毒治療
B.甘露醇脫水
C.退熱、鎮(zhèn)靜
D.營養(yǎng)支持治療
E.保持呼吸道通暢
女,30歲,北京郊區(qū)農(nóng)民。因1周來發(fā)熱,尿少2天,半天來無尿于1月20日來診。一直高熱,T39℃以上,伴頭痛、全身痛,發(fā)病三日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治療,療效不顯著。尿少2天,每日400ml,半天來無尿而來本院。居住地有老鼠。體檢:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分鐘,神志清,精神差,面部紅、浮腫,有出血點。血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。
診斷應(yīng)首先考慮()
A.敗血癥
B.流行性腦脊髓膜炎
C.腎綜合征出血熱
D.傷寒
E.斑疹傷寒
女,30歲,北京郊區(qū)農(nóng)民。因1周來發(fā)熱,尿少2天,半天來無尿于1月20日來診。一直高熱,T39℃以上,伴頭痛、全身痛,發(fā)病三日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治療,療效不顯著。尿少2天,每日400ml,半天來無尿而來本院。居住地有老鼠。體檢:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分鐘,神志清,精神差,面部紅、浮腫,有出血點。血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。
病原治療應(yīng)首選()
A.頭孢菌素
B.利巴韋林
C.青霉素
D.環(huán)丙沙星
E.四環(huán)素
女,30歲,北京郊區(qū)農(nóng)民。因1周來發(fā)熱,尿少2天,半天來無尿于1月20日來診。一直高熱,T39℃以上,伴頭痛、全身痛,發(fā)病三日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治,T39.5℃,BP70/50mmHg,抗休克、抗感染治療,療效不顯著。尿少2天,每日400ml,半天來無尿而來本院。居住地有老鼠。體檢:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分鐘,神志清,精神差,面部紅、浮腫,有出血點。血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。
為確診應(yīng)檢測()
A.血培養(yǎng)
B.腦脊液培養(yǎng)
C.漢坦病毒特異性抗體
D.肥達反應(yīng)
E.外斐反應(yīng)
男,40歲。因2個月來發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。已用青霉素,環(huán)丙沙星等治療2個星期,癥狀無緩解并出現(xiàn)發(fā)紺。既往有血友病史,多次輸血制品。體檢:T38.9℃,頸部、腋下可觸及直徑約1cm的淋巴結(jié),光滑無壓痛,肺部可聞及濕性啰音。胸片顯示間質(zhì)性肺炎,血WBC4.0×109/L,多次血、痰培養(yǎng)無細菌生長。
治療用藥應(yīng)首選()
A.泰能
B.復(fù)方磺胺甲噁唑
C.鏈霉素
D.頭孢曲松鈉
E.萬古霉素