單項選擇題3歲兒童入幼兒園時體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg阻性,HBeAg陽性,抗HBc陽性,肝功能正常,最可能的診斷是()
A.無癥狀HBsAg攜帶者
B.慢性乙型肝炎輕度
C.慢性乙型肝炎中度
D.HBV既往感染
E.急性無黃疸型乙型肝炎
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1.單項選擇題女,45歲,因患卵巢癌行根治術(shù),輸血400mL,3個月后體查發(fā)現(xiàn)血清ALTl50u/L,進一步檢查血清丙肝抗體陽性,其正確的治療方案是()
A.以“保肝”支持治療為主
B.“保肝”支持治療+阿昔洛韋治療
C.“保肝”支持治療+豬苓多糖治療
D.“保肝”支持治療+α干擾素治療
E.“保肝”支持治療+強的松治療
2.單項選擇題女,45歲,因患乳腺癌在3個月前行乳腺癌根治術(shù),術(shù)中曾輸血800mL,在最近追蹤檢查過程中發(fā)現(xiàn)血清ALT150u/L,進一步查肝炎病毒感染標(biāo)志物發(fā)現(xiàn)甲肝抗體陽性,抗HBs陽性,丙肝抗體陽性,丁肝和戊肝抗體均陰性。該病例最可能的診斷是()
A.手術(shù)后谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高
B.脂肪肝
C.輸血后丙型肝炎
D.轉(zhuǎn)移性肝癌
E.輸血后病毒性肝炎,乙、丙肝病毒重疊感染
3.單項選擇題女,36歲,1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治療,近1個月來,黃疸進行性加深伴皮膚瘙癢,食欲較前有下降,乏力。體查:皮膚、鞏膜深度黃染,無出血點、瘀斑,突眼,甲狀腺腫大,可捫及震顫,可聽到吹風(fēng)樣血管雜音,心率110次/分、律齊,肝右肋下3cm、質(zhì)中等,脾未捫及,腹水征陰性。肝功能:ALT100u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,總膽紅素362μmol/L,凝血酶原活動度70%,HBsAg陽性,對于該患者最佳治療方案是()
A.停用丙基硫氧嘧啶,加強“保肝”支持治療
B.在加強“保肝”支持治療基礎(chǔ)上,繼續(xù)使用丙基硫氧嘧啶治療
C.加強“保肝”支持治療,停用丙基硫氧嘧啶,改用心得安治療
D.停用丙基硫氧嘧啶,加強“保肝”支持治療,創(chuàng)造條件用131I治療
E.停用丙基硫氧嘧啶,加強“保肝”支持治療,行甲狀腺次全手術(shù)治療
4.單項選擇題女,36歲,1年前曾因多汗、心悸、突眼而診斷為甲亢,用丙基硫氧嘧啶治療,甲亢癥狀有所控制,近1個月來黃疸進行性加深,伴皮膚瘙癢,食欲較前有減退,乏力。體查:皮膚、鞏膜黃染,無出血點瘀斑,突眼,甲狀腺Ⅱ度腫大,可捫及震顫,可聽到吹風(fēng)樣血管雜音,心率110次/分、律齊,肝右肋下3cm、質(zhì)中等,脾未捫及,腹水征陰性,外周血象:WBC4.0×109/L,N0.60,L0.40。肝功能:ALT100u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,總膽紅素362umol/L,凝血酶原活動度65%,HBsAg陽性,其診斷應(yīng)考慮是()
A.甲亢合并藥物中毒性肝炎,HBsAg攜帶狀態(tài)
B.甲亢合并急性乙型無黃疸型肝炎,藥物性肝炎
C.甲亢合并乙型病毒性肝炎,藥物性肝炎
D.甲亢合并乙型重癥肝炎,藥物性肝炎
E.甲亢合并急性化膿性膽管炎,藥物性肝炎
5.單項選擇題男,18歲,乏力、食欲減退、厭油10天,黃疸進行性加深5天入院,體查:皮膚、鞏膜明顯黃染,雙眼球突出明顯,甲狀腺腫大,局部可聽到Ⅳ級吹風(fēng)性血管雜音,可捫及震顫,心率100次/分、律齊,肝右肋下2cm,脾未捫及,無腹水征。肝功能:ALT500u/L,白蛋白38g/L,球蛋白35g/L,總膽紅素130umol/L,TT4170nmol/L,TT35nmol/L,HBsAg陽性,HBeAg陽性,抗HBc陽性,正確的治療方案是()
A.基礎(chǔ)治療(絕對臥床休息,一般支持治療和對癥治療+心得安治療)
B.基礎(chǔ)治療+抗甲狀腺藥物治療
C.基礎(chǔ)治療+甲狀腺素治療
D.基礎(chǔ)治療+放射性I131治療
E.基礎(chǔ)治療+甲狀腺次全手術(shù)治療