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單項(xiàng)選擇題女，36歲，1年前曾因多汗、心悸、突眼而診斷為甲亢，用丙基硫氧嘧啶治療，甲亢癥狀有所控制，近1個(gè)月來(lái)黃疸進(jìn)行性加深，伴皮膚瘙癢，食欲較前有減退，乏力。體查：皮膚、鞏膜黃染，無(wú)出血點(diǎn)瘀斑，突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，可捫及震顫，可聽(tīng)到吹風(fēng)樣血管雜音，心率110次／分、律齊，肝右肋下3cm、質(zhì)中等，脾未捫及，腹水征陰性，外周血象：WBC4.0×10⁹/L，N0.60，L0.40。肝功能：ALT100u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，總膽紅素362umol／L，凝血酶原活動(dòng)度65％，HBsAg陽(yáng)性，其診斷應(yīng)考慮是（）

A.甲亢合并藥物中毒性肝炎，HBsAg攜帶狀態(tài)
B.甲亢合并急性乙型無(wú)黃疸型肝炎，藥物性肝炎
C.甲亢合并乙型病毒性肝炎，藥物性肝炎
D.甲亢合并乙型重癥肝炎，藥物性肝炎
E.甲亢合并急性化膿性膽管炎，藥物性肝炎

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1.單項(xiàng)選擇題男，18歲，乏力、食欲減退、厭油10天，黃疸進(jìn)行性加深5天入院，體查：皮膚、鞏膜明顯黃染，雙眼球突出明顯，甲狀腺腫大，局部可聽(tīng)到Ⅳ級(jí)吹風(fēng)性血管雜音，可捫及震顫，心率100次／分、律齊，肝右肋下2cm，脾未捫及，無(wú)腹水征。肝功能：ALT500u／L，白蛋白38g／L，球蛋白35g／L，總膽紅素130umol／L，TT4170nmol／L，TT35nmol／L，HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，抗HBc陽(yáng)性，正確的治療方案是（）

A.基礎(chǔ)治療（絕對(duì)臥床休息，一般支持治療和對(duì)癥治療+心得安治療）
B.基礎(chǔ)治療+抗甲狀腺藥物治療
C.基礎(chǔ)治療+甲狀腺素治療
D.基礎(chǔ)治療+放射性I131治療
E.基礎(chǔ)治療+甲狀腺次全手術(shù)治療

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2.單項(xiàng)選擇題男，40歲，反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)不適5年，體查：肝病面容，有多個(gè)蜘蛛痣，脾恰及，ALT200u／L，血清白蛋白38g／L，球蛋白40g／L，膽紅素正常，對(duì)本例確診最有意義的檢查是（）

A.病毒性肝炎血清學(xué)標(biāo)志物檢查
B.肝功能檢查
C.超聲波檢查
D.CT掃描
E.肝活檢病理學(xué)檢查

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3.單項(xiàng)選擇題男，25歲，乏力、食欲減退、尿深黃3天，神志欠清1天入院，體查：體溫36.7℃，脈搏80次／分，煩躁，檢查不合作，鞏膜中度黃染，肝濁音界明顯縮小，下列哪項(xiàng)處理不正確（）

A.氯丙嗪25mg肌注
B.肝腦清500mL靜滴
C.谷氨酸鈉23g+10％葡萄糖500mL靜滴
D.20％甘露醇100mL靜注
E.左旋多巴400mg靜滴

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4.單項(xiàng)選擇題55歲，男，急性肝炎患者，肝功能：ALT500u／L，白蛋白38g／L，球蛋白26g／L，血清總膽紅素115umol／L，血清甲型肝炎IgG抗體陽(yáng)性，抗HBs陽(yáng)性，丙型肝炎抗體陰性，戊型肝炎病毒抗體（IgM和IgG型）陽(yáng)性，診斷應(yīng)考慮（）

A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.急性肝炎，甲、乙、戊型肝炎病毒重疊感染所致

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5.單項(xiàng)選擇題女，47歲，1周來(lái)乏力、食欲不振，血清ALT150u／L，血清總膽紅素30umol／L，甲型肝炎抗體（1gG型）陽(yáng)性，HBsAg、抗HBc、抗HBs、HBV-DNA等HBV感染標(biāo)志物均陰性，起病前40天患者曾因乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)中輸血800mL，術(shù)后用四環(huán)素每天1g，連續(xù)靜脈滴注5天，診斷應(yīng)首先考慮（）

A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.藥物中毒性肝炎
E.轉(zhuǎn)移性肝癌

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