單項選擇題男,40歲,反復乏力、納差、肝區(qū)不適5年,體查:肝病面容,有多個蜘蛛痣,脾恰及,ALT200u/L,血清白蛋白38g/L,球蛋白40g/L,膽紅素正常,對本例確診最有意義的檢查是()
A.病毒性肝炎血清學標志物檢查
B.肝功能檢查
C.超聲波檢查
D.CT掃描
E.肝活檢病理學檢查
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1.單項選擇題男,25歲,乏力、食欲減退、尿深黃3天,神志欠清1天入院,體查:體溫36.7℃,脈搏80次/分,煩躁,檢查不合作,鞏膜中度黃染,肝濁音界明顯縮小,下列哪項處理不正確()
A.氯丙嗪25mg肌注
B.肝腦清500mL靜滴
C.谷氨酸鈉23g+10%葡萄糖500mL靜滴
D.20%甘露醇100mL靜注
E.左旋多巴400mg靜滴
2.單項選擇題55歲,男,急性肝炎患者,肝功能:ALT500u/L,白蛋白38g/L,球蛋白26g/L,血清總膽紅素115umol/L,血清甲型肝炎IgG抗體陽性,抗HBs陽性,丙型肝炎抗體陰性,戊型肝炎病毒抗體(IgM和IgG型)陽性,診斷應考慮()
A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.急性肝炎,甲、乙、戊型肝炎病毒重疊感染所致
3.單項選擇題女,47歲,1周來乏力、食欲不振,血清ALT150u/L,血清總膽紅素30umol/L,甲型肝炎抗體(1gG型)陽性,HBsAg、抗HBc、抗HBs、HBV-DNA等HBV感染標志物均陰性,起病前40天患者曾因乳腺癌手術治療,術中輸血800mL,術后用四環(huán)素每天1g,連續(xù)靜脈滴注5天,診斷應首先考慮()
A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.藥物中毒性肝炎
E.轉移性肝癌
4.單項選擇題21歲,學生,3年前患乙型肝炎,病程遷延不愈,ALT波動在50~150u,無黃疸,近1年來多次查肝功能已恢復正常。1周前突然發(fā)熱,體溫38C左右,上腹部不適,惡心,食欲減退,厭油,4天后熱退出現(xiàn)尿黃、皮膚黃染,伴皮膚瘙癢,腹軟,無壓痛,肝右肋下1.5cm,睥未捫及,無腹水征。肝功能:ALTl200u/L,總膽紅素71.8umol/L,白蛋白38g/L,球蛋白29g/l,病前1個月曾到郊區(qū)某親戚家吃飯,當?shù)禺敃r發(fā)現(xiàn)有肝炎病人,本病例診斷為()
A.慢性乙型肝炎輕度
B.慢性乙型肝炎中度
C.慢性乙型肝炎重度
D.病毒性肝炎、甲、乙型肝炎病毒重疊感染可能
E.乙型肝炎合并膽道感染
5.單項選擇題10歲男孩,近5天出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、乏力、尿黃,第5病日出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染。病前2周曾注射過丙種球蛋白,體查:皮膚黃染,肝右肋下1cm,脾未捫及,ALT500u/L,尿膽紅素和尿膽原均陽性,甲型肝炎病毒抗體(IgM和IgG型)陽性,HBsAg陽性,診斷應考慮為()
A.急性甲型肝炎,HBsAg攜帶者
B.急性乙型肝炎,近期感染過甲型肝炎病毒
C.急性甲型、乙型肝炎
D.被動獲得甲型肝炎抗體,急性甲型肝炎,HBsAg攜帶者
E.被動獲得甲型肝炎抗體,急性乙型肝炎
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