單項選擇題年輕女性患者,反復發(fā)作性頭痛3年。每次發(fā)作前都有2小時左右的煩躁、饑餓感,隨之一眼出現(xiàn)異彩,持續(xù)約30分鐘,緩解后出現(xiàn)頭痛,呈鉆痛、搏動性,常伴惡心、嘔吐,持續(xù)4~5小時后進入睡眠可緩解。應診斷為()
A.緊張性頭痛
B.叢集性頭痛
C.無先兆的偏頭痛
D.特殊類型偏頭痛
E.有先兆的偏頭痛
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1.單項選擇題年輕女性,反復發(fā)作性頭痛3年。每次發(fā)作前均有2小時左右煩躁,饑餓感,隨之自覺出現(xiàn)一眼異彩,持續(xù)約30分鐘,緩解后出現(xiàn)頭痛,并常以眼癥狀對側(cè)出現(xiàn)。頭痛呈鉆痛,搏動性,往往有惡心、嘔吐,持續(xù)4~5小時后進入睡眠可緩解??紤]為()
A.頭痛型癲癇
B.叢集性頭痛
C.緊張型頭痛
D.低顱壓性頭痛
E.偏頭痛
2.單項選擇題女性,73歲,先天性顱內(nèi)動脈瘤破裂,造成蛛網(wǎng)膜下腔出血。下列治療不正確的是()
A.絕對臥床休息4~6周
B.預防血管痙攣
C.靜點甘露醇
D.靜脈點滴罌粟堿
E.預防再出血
3.單項選擇題男性,22歲,3小時前活動時突然感劇烈頭痛和嘔吐,出現(xiàn)全面性強直-陣攣性癲癇發(fā)作一次,腦膜刺激征(+)。最可能的診斷是()
A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.腦干出血
C.小腦出血
D.癲癇發(fā)作
E.腦膜腦炎
4.單項選擇題28歲女性,跳舞時突感劇烈頭痛、嘔吐,檢查腦膜刺激征陽性,無肢體癱瘓。應首先作何種輔助檢查來確定診斷()
A.腦電圖
B.經(jīng)顱多普勒超聲
C.數(shù)字減影血管造影
D.腰椎穿刺
E.頭顱CT
5.單項選擇題男性,66歲,高血壓病史。3小時前生氣后突然頭痛,嘔吐,右側(cè)肢體活動不靈,5分鐘后病人意識不清。檢查:血壓180/120mmHg,中度昏迷,瞳孔2mm,對光反應存在,右側(cè)鼻唇溝淺,右側(cè)上下肢痛刺激無反應,右側(cè)病理征陽性。急查腦CT見左側(cè)豆狀核區(qū)有一高密度影,左側(cè)腦室體部有高密度影。來院2小時后,瞳孔左側(cè)5mm,右側(cè)2mm,對光反應左側(cè)消失,右側(cè)存在。最可能的診斷為()
A.基底節(jié)出血
B.基底節(jié)出血,繼發(fā)性腦室出血
C.基底節(jié)出血,繼發(fā)性腦室出血,顳葉鉤回疝形成
D.腦梗死,腦疝形成
E.基底節(jié)出血,顳葉鉤回疝形成
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