單項選擇題女,38歲,突然右側(cè)偏癱3小時,體檢:失語,雙眼向左凝視,右鼻唇溝淺,伸舌偏右,右側(cè)肌張力低,肌力0級,角膜反射右(-),左(+)。腱反射右側(cè)無反應,血壓16/10kPa,心率100次/分鐘。心尖區(qū)收縮期伴舒張期雜音Ⅲ級,房顫。最有助于診斷的輔助檢查()
A.頭顱CT
B.腰椎穿刺腦脊液檢查
C.心電圖
D.超聲心動圖
E.腦電圖
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1.單項選擇題女,38歲,突然右側(cè)偏癱3小時,體檢:失語,雙眼向左凝視,右鼻唇溝淺,伸舌偏右,右側(cè)肌張力低,肌力0級,角膜反射右(-),左(+)。腱反射右側(cè)無反應,血壓16/10kPa,心率100次/分鐘。心尖區(qū)收縮期伴舒張期雜音Ⅲ級,房顫。最可能的臨床診斷()
A.左半球出血
B.左半球腦栓塞
C.左半球腦血栓形成
D.左腦橋出血
E.右腦橋出血
2.單項選擇題男,62歲,2天前突然右眼黑蒙。左側(cè)肢體無力,約10分鐘后恢復,今日又有類似發(fā)作一次,體檢:未發(fā)現(xiàn)異常。血壓18/12kPa。診斷為()
A.腦栓塞
B.腦血栓形成
C.多發(fā)性腦梗死
D.腦出血
E.短暫性腦缺血發(fā)作
3.單項選擇題男,62歲,2天前突然右眼黑蒙。左側(cè)肢體無力,約10分鐘后恢復,今日又有類似發(fā)作一次,體檢:未發(fā)現(xiàn)異常。血壓18/12kPa。最有助于診斷的檢查方法()
A.頭顱CT
B.空腹血糖
C.胸部平片
D.頭顱X線片
E.腦電圖
4.單項選擇題男,62歲,2天前突然右眼黑蒙。左側(cè)肢體無力,約10分鐘后恢復,今日又有類似發(fā)作一次,體檢:未發(fā)現(xiàn)異常。血壓18/12kPa。當明確診斷后,最主要的處理是()
A.降顱壓
B.擴腦血管
C.降血糖
D.抗炎治療
E.降血脂
5.單項選擇題男,62歲,2天前突然右眼黑蒙。左側(cè)肢體無力,約10分鐘后恢復,今日又有類似發(fā)作一次,體檢:未發(fā)現(xiàn)異常。血壓18/12kPa。依據(jù)臨床表現(xiàn),病變定位()
A.頸內(nèi)動脈顱外段
B.頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段
C.大腦中動脈
D.大腦前動脈
E.大腦后動脈
6.單項選擇題45歲女患者,車禍頭部受傷,傷后即昏迷.1小時后入院時,中度昏迷,右側(cè)瞳孔散大.光反射消失,左上下肢病理征(+)。首先采取措施是()
A.給予止血藥物
B.20%甘露醇250ml靜點
C.給予抗生素預防感染
D.地塞米松20mg靜點
E.給予呼吸興奮劑
7.單項選擇題45歲女患者,車禍頭部受傷,傷后即昏迷.1小時后入院時,中度昏迷,右側(cè)瞳孔散大.光反射消失,左上下肢病理征(+)。采取檢查為()
A.X線顱片
B.腦電圖
C.腦血管造影
D.CT
E.ECT
8.單項選擇題45歲女患者,車禍頭部受傷,傷后即昏迷.1小時后入院時,中度昏迷,右側(cè)瞳孔散大.光反射消失,左上下肢病理征(+)。根本治療措施為()
A.冬眠物理降溫
B.脫水治療
C.止血,預防感染治療
D.氣管切開
E.血腫清除術(shù)
9.單項選擇題30歲女性患者,2小時前車禍左頂枕部著地,當時有約10分鐘意識不清,醒后頭痛,左耳流血性腦脊液,四肢活動好,病理征(-),頭顱CT示左頂枕部頭皮軟組織腫脹。下列哪項處置是錯誤的()
A.臥床休息
B.觀察病情
C.給予止血藥物
D.給予廣譜抗生素
E.左外耳道沖洗
10.單項選擇題60歲女性患者,2個半月前有車禍頭受傷史,當時有一過性意識障礙,傷后頭痛,逐漸好轉(zhuǎn),近半個月又出現(xiàn)頭痛,越來越重,頭顱CT示右額顳頂?shù)兔芏刃略聽钣跋?,腦室中線受壓移位。根本治療是()
A.冬眠物理降溫
B.止血治療
C.預防感染
D.鉆孔沖洗引流術(shù)
E.血腫清除術(shù)
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