單項(xiàng)選擇題男性,56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近3年進(jìn)行性氣急加重,時(shí)有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢:神清,氣急,紫紺明顯,球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低,肺底聞及細(xì)濕啰音。心界不大,心率106次/分,律齊,P亢進(jìn),各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸反流試驗(yàn)陽(yáng)性,下肢水腫(++)。痰涂片找見(jiàn)多形性細(xì)小革蘭氏陰性桿菌。動(dòng)脈血?dú)猓ú晃酰┦緋H7.30,PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO60kPa(45mmHg)。本病例右心衰竭的治療首先應(yīng)選擇()
A.氧療和適度利尿
B.靜脈注射毛花甙c(西地蘭)或毒毛花甙K(毒毛旋花子甙K)
C.靜脈滴注多巴酚丁胺
D.靜脈滴注1,6-二磷酸果糖
E.靜脈滴注酚妥拉明(芐胺唑啉)
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1.單項(xiàng)選擇題男性,56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近3年進(jìn)行性氣急加重,時(shí)有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢:神清,氣急,紫紺明顯,球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低,肺底聞及細(xì)濕啰音。心界不大,心率106次/分,律齊,P亢進(jìn),各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸反流試驗(yàn)陽(yáng)性,下肢水腫(++)。痰涂片找見(jiàn)多形性細(xì)小革蘭氏陰性桿菌。動(dòng)脈血?dú)猓ú晃酰┦緋H7.30,PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO60kPa(45mmHg)。關(guān)于高碳酸血癥的處理,本例首先選擇()
A.補(bǔ)充堿性藥物
B.治療基礎(chǔ)疾病,改善通氣
C.機(jī)械通氣治療
D.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑
E.靜脈滴注尼可剎米
2.單項(xiàng)選擇題男性,56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近3年進(jìn)行性氣急加重,時(shí)有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢:神清,氣急,紫紺明顯,球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低,肺底聞及細(xì)濕啰音。心界不大,心率106次/分,律齊,P亢進(jìn),各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸反流試驗(yàn)陽(yáng)性,下肢水腫(++)。痰涂片找見(jiàn)多形性細(xì)小革蘭氏陰性桿菌。動(dòng)脈血?dú)猓ú晃酰┦緋H7.30,PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO60kPa(45mmHg)。關(guān)于抗生素的應(yīng)用,第一步應(yīng)選擇下列哪種為宜()
A.大劑量青霉素
B.第二代頭孢菌素
C.氨基糖苷類抗生素
D.林可霉素或克林霉素(氯林可霉素)
E.第三代頭孢菌素
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,60歲,咳嗽,咳痰20年,有高血壓、肝炎病史。查體:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋間。心界縮小,心率110次/分,律不齊,P亢進(jìn),胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音。肝肋下3.5cm。雙下肢浮腫。心電圖報(bào)告:順鐘向轉(zhuǎn)位,V、V、V呈QS型。為進(jìn)一步明確診斷,檢查首選()
A.X線胸片
B.腹部B超
C.肺功能
D.CT
E.MRI
4.單項(xiàng)選擇題能夠?qū)毙约又仄诼苑涡牟】股氐倪x用,有指導(dǎo)意義的檢查是()
A.血液檢查
B.肺功能檢查
C.痰細(xì)菌學(xué)檢查
D.血?dú)夥治霭l(fā)現(xiàn)PaO<60mmHg,PaCO>50mmHg
E.X線檢查
5.單項(xiàng)選擇題對(duì)早期或緩解期慢性肺心病患者有意義的檢查是()
A.血液檢查
B.肺功能檢查
C.痰細(xì)菌學(xué)檢查
D.血?dú)夥治霭l(fā)現(xiàn)PaO<60mmHg,PaCO>50mmHg
E.X線檢查
最新試題
提示:慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用速尿。提問(wèn):可引起酸堿失衡為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
發(fā)生機(jī)制是()
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右心房擴(kuò)大的心電圖表現(xiàn)()
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為判斷病情應(yīng)首選的檢查是()
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慢性肺心病緩解期臨床表現(xiàn)可有()
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慢性肺心病呼吸衰竭血?dú)夥治龀1憩F(xiàn)為()
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