單項選擇題蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是:()
A.高血壓
B.腦動脈粥樣硬化
C.先天性腦底動脈瘤
D.腦血管畸形
E.血液病
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1.單項選擇題女,24歲。四肢麻木、無力伴吞咽、發(fā)音困難12小時。排尿無困難。查體:四肢呈弛緩性癱瘓,四肢腱反射消失。腰穿腦脊液壓力和化驗均正常。肌酶正常。其電生理改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.主要為神經(jīng)傳導速度顯著減慢
B.主要出現(xiàn)波幅下降
C.傳導速度減慢和波幅下降均顯著
D.早期F波
E.H反射正常
2.單項選擇題男性,62歲,2天前突然右眼黑蒙,左側肢體無力,約10分鐘后恢復,今日又有一次類似的發(fā)作,查體未發(fā)現(xiàn)異常,依據(jù)臨床表現(xiàn)可得出以下結論。病變定位在()
A.頸內(nèi)動脈顱外段
B.頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段
C.大腦中動脈
D.大腦前動脈
E.大腦后動脈
3.單項選擇題45歲女性,車禍頭部受傷,傷后即昏迷,1小時后入院時中度昏迷,右側瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征陽性。采取檢查為()
A.X線顱片
B.腦電圖
C.腦血管造影
D.CT
E.ECT
4.單項選擇題患者女性,20歲。雙瞼下垂伴視物成雙1個月,晨輕暮重。頭不痛,不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難,無四肢無力,無呼吸困難。既往無糖尿病史。檢查:雙瞳孔2mm,對光反應正常,雙瞼下垂,左眼球上視、外展和下視無力,右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限,向各方向注視均有復視,其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。按照Osserman分型應該為哪一型()
A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型
5.單項選擇題女性,55歲,高血壓20年,不規(guī)律服藥,某日晨起突發(fā)頭痛,意識不清,30分鐘后送到醫(yī)院。體檢:昏迷,血壓210/120mmHg,雙眼向右側凝視,左足外旋位。哪項輔助檢查對明確診斷最有價值()
A.腰穿檢查
B.腦電圖檢查
C.腦超聲檢查
D.頭顱CT檢查
E.開顱探查
6.單項選擇題男性,42歲,近1個月來在刷牙時常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛,每次持續(xù)5~6秒鐘,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。應首先做的輔助檢查是()
A.頭部X線
B.頭顱CT
C.牙部X線
D.腦電圖
E.以上都不是
7.單項選擇題患者,男性,27歲。3個月前感冒后出現(xiàn)雙下肢無力,右肢明顯,伴有肢體麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查體:右下肢肌力3級,左下肢肌力4級,肌張力低,雙側Babinski征陽性,胸10以下針刺覺減退,雙髖以下音叉震動覺減退。腰穿檢查壓力110mmHO,奎肯試驗提示蛛網(wǎng)膜下腔通暢,細胞數(shù)0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。若患者又出現(xiàn)右眼視力下降(0.1),VEP提示P100潛伏期延長,頭MRI未見異常。下列哪項描述正確()
A.應考慮視神經(jīng)脊髓炎
B.視力下降屬于眼科問題
C.符合經(jīng)典的多發(fā)性硬化
D.不必急于用激素治療
E.應該增強機體的免疫功能,防止復發(fā)
8.單項選擇題15歲,男性,患上呼吸道感染后出現(xiàn)眼瞼下垂10天。無多汗、震顫。查體:血壓正常,雙側瞳孔等大等圓,對光反射正常。右眼外展、內(nèi)收有中等度的障礙,向上、向下視也有輕度障礙。左眼僅有輕度的內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無肌萎縮,無反射異常及感覺異常。新斯的明藥物試驗后臨床癥狀一過性完全消失。確診該病密切相關的輔助檢查為()
A.肌酶
B.基因檢測
C.肌肉常規(guī)活檢
D.血清乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測
E.腦脊液的檢查
9.單項選擇題女性,60歲。帕金森病史7年。間斷服用安坦。近1個月病情加重,吞咽困難,言語含糊不清,四肢僵硬,臥床不起。如果連續(xù)應用復方左旋多巴制劑療效仍不好時,應首先采用下列哪種治療()
A.停用復方左旋多巴制劑
B.增加復方左旋多巴制劑
C.立體定向手術治療
D.伽瑪?shù)吨委?br />
E.加用多巴胺受體激動劑
10.單項選擇題患者男,26歲,未婚,大學文化,教師。自幼性格內(nèi)向,與人交往少,喜歡和表姐妹及堂姐妹一起玩耍,成績優(yōu)秀。自中學起開始對男老師及長相英俊的男同學比較感興趣。參加工作后,很多人給他介紹女朋友,但患者均以各種借口推脫。課余時間常和男同學接觸,先后將幾名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。該患者最可能的診斷是()
A.反社會型人格障礙
B.邊緣型人格障礙
C.同性戀
D.異裝癥
E.異性癥