單項(xiàng)選擇題患者,男性,27歲。3個(gè)月前感冒后出現(xiàn)雙下肢無力,右肢明顯,伴有肢體麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查體:右下肢肌力3級,左下肢肌力4級,肌張力低,雙側(cè)Babinski征陽性,胸10以下針刺覺減退,雙髖以下音叉震動(dòng)覺減退。腰穿檢查壓力110mmHO,奎肯試驗(yàn)提示蛛網(wǎng)膜下腔通暢,細(xì)胞數(shù)0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。若患者又出現(xiàn)右眼視力下降(0.1),VEP提示P100潛伏期延長,頭MRI未見異常。下列哪項(xiàng)描述正確()

A.應(yīng)考慮視神經(jīng)脊髓炎
B.視力下降屬于眼科問題
C.符合經(jīng)典的多發(fā)性硬化
D.不必急于用激素治療
E.應(yīng)該增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能,防止復(fù)發(fā)


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4.單項(xiàng)選擇題患者男性,30歲,風(fēng)濕性心臟病史8年,1個(gè)月前有上感病史,近1個(gè)月反復(fù)間斷發(fā)熱、咽痛,近1周感心悸、胸悶、勞累加重伴乏力、多汗。查體:面色蒼白,上肢可見淤點(diǎn),心尖部聞及樂音樣收縮期雜音首先應(yīng)考慮的診斷是()

A.風(fēng)濕性心臟病合并甲狀腺功能亢進(jìn)
B.風(fēng)濕性心臟病合并貧血
C.風(fēng)濕性心臟病合并急性感染性心內(nèi)膜炎
D.風(fēng)濕性心臟病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.風(fēng)濕性心臟病合并二尖瓣脫垂