單項選擇題男,45歲,酗酒后8h出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢:腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑,血壓75/55mmHg,脈搏110/min。案例中的癥狀最可能的診斷是()
A.急性膽囊炎
B.急性膽管炎
C.急性腸梗阻
D.急性水腫型胰腺炎
E.急性出血壞死型胰腺炎
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1.單項選擇題男,45歲,酗酒后8h出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢:腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑,血壓75/55mmHg,脈搏110/min。如果行診斷性腹腔穿刺,穿刺液中下列哪項指標明顯升高可能性最大()
A.白細胞
B.紅細胞
C.淀粉酶
D.膽酸
E.膽紅素
2.單項選擇題男,45歲,酗酒后8h出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢:腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑,血壓75/55mmHg,脈搏110/min。3周后患者感腹脹明顯,無發(fā)熱,最大的可能是()
A.腸麻痹
B.腸穿孔
C.腹腔轉(zhuǎn)移
D.假性囊腫
E.低鉀血癥
3.單項選擇題男,40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱,無血尿。上述病癥最可能的診斷為()
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.腸梗阻
D.消化性潰瘍穿孔
E.腎結(jié)石
4.單項選擇題男,40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱,無血尿。對診斷困難者,應進一步采?。ǎ?/a>
A.剖腹探查
B.ERCP檢查
C.試驗性抗感染治療
D.試驗性抗?jié)冎委?br />
E.腹腔穿刺
5.單項選擇題男,40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱,無血尿。對明確診斷最有意義的檢查是()
A.腹部X線片
B.血常規(guī)
C.肝功能
D.血淀粉酶
E.尿淀粉酶