單項選擇題女,15歲,學(xué)生,午后發(fā)熱,伴有咳嗽,少痰,乏力兩個月。經(jīng)用抗生素治療三周無效。體檢:白細(xì)胞11乘以十的九次方/L中性70%,X線胸片表現(xiàn)為右肺上部啞鈴型陰影。最可能的診斷是什么()
A.支原體肺炎
B.非典型肺炎
C.浸潤性肺結(jié)核
D.鏈球菌肺炎
E.原發(fā)型肺結(jié)核
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1.單項選擇題患者男性,65歲,吸煙45年,咳嗽、近1個月余偶有血痰,伴乏力、低熱,體格檢查發(fā)現(xiàn),左胸飽滿,語顫減弱,叩診為濁音,左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應(yīng)考慮()
A.左肺不張
B.左胸腔積液
C.左肺實變
D.左肺大皰
E.左胸膜增厚
2.單項選擇題患者男性,65歲,吸煙45年,咳嗽、近1個月余偶有血痰,伴乏力、低熱,體格檢查發(fā)現(xiàn),左胸飽滿,語顫減弱,叩診為濁音,左中下肺呼吸音消失。若患者胸腔積液檢查示:草黃色,比重1.020,蛋白45g/L,紅細(xì)胞2×1012/L,白細(xì)胞0.5×109/L,LDH500U/dl,Rivalta(+),胸腔積液找癌細(xì)胞及結(jié)核桿菌一次均陰性。診斷首先考慮()
A.結(jié)核性胸腔積液
B.乳糜性胸腔積液
C.化膿性胸腔積液
D.癌性胸腔積液
E.漏出性胸腔積液
3.單項選擇題患者男性,65歲,吸煙45年,咳嗽、近1個月余偶有血痰,伴乏力、低熱,體格檢查發(fā)現(xiàn),左胸飽滿,語顫減弱,叩診為濁音,左中下肺呼吸音消失。假如左胸抽到胸腔積液為滲出液,為明確診斷,最有意義的檢查為()
A.PPD試驗
B.肝腎功能檢查
C.痰細(xì)菌培養(yǎng)
D.胸膜活檢
E.ESR
4.單項選擇題患者,男,55歲。氣急、咳嗽、血痰、右側(cè)胸痛2周。有高血壓病史5年,有長期吸煙史,查體,心律齊,心率120/min,A2>P2,右胸叩診濁音,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)胸腔積液。該患者診斷時首先應(yīng)考慮()
A.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移
B.結(jié)核性胸膜炎
C.化膿性胸膜炎
D.肝硬化,肝性胸腔積液
E.高血壓心臟病,心力衰竭
5.單項選擇題患者,男,55歲。氣急、咳嗽、血痰、右側(cè)胸痛2周。有高血壓病史5年,有長期吸煙史,查體,心律齊,心率120/min,A2>P2,右胸叩診濁音,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)胸腔積液。該患者在化療中,出現(xiàn)右下肢腫痛,符合深靜脈炎表現(xiàn),次日突感氣急,胸悶,胸前區(qū)疼痛,呈進(jìn)行性加重,明顯發(fā)紺,不能平臥,心率120/min。心電圖示竇性心動過速,電軸右偏,不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。最可能的并發(fā)癥是()
A.急性左心衰
B.急性心肌梗死
C.肺栓塞
D.窒息
E.肺癌轉(zhuǎn)移