單項選擇題男性,71歲。食欲缺乏、消瘦3個月余,嗜睡2天入院。查體極度消瘦呈惡病質(zhì),嗜睡狀,呼之可應(yīng)。雙眼不突,甲狀腺Ⅰ度腫大,鞏膜輕度黃染。HR100次/分。下列處理錯誤的是()
A.可能是淡漠型甲狀腺功能亢進,應(yīng)立即測定FT、FT水平
B.可能是病毒性肝炎,應(yīng)立即隔離
C.可能是晚期腫瘤,應(yīng)積極尋找病因
D.可能是淡漠型甲狀腺功能亢進,應(yīng)密切觀察病情,防止甲狀腺功能亢進危象的發(fā)生
E.可能是淡漠型甲狀腺功能亢進,但應(yīng)明確診斷后才可應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療
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1.單項選擇題女性,34歲。5年前診斷為甲狀腺功能亢進,已連續(xù)服藥5年,癥狀完全緩解,已停藥1年。近1個月來出現(xiàn)心慌、多汗、手抖。測定T3、T4水平升高。雙眼突出明顯,突眼度左18mm,右2mm。甲狀腺Ⅱ度腫大,雙側(cè)雜音。下列治療方案不妥的是()
A.繼續(xù)應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療
B.口服抗甲狀腺藥物加甲狀腺片
C.131I治療
D.暫不考慮手術(shù)治療
E.口服抗甲狀腺藥物加普萘洛爾加甲狀腺片
2.單項選擇題女性,28歲。未婚。心慌多汗2個月余就診。曾有支氣管哮喘史。體檢:甲狀腺Ⅱ度腫大,雙上極可聞及血管雜音,HR120次/分,T33.2mg/ml,T4196μg/ml。吸碘率:3小時39%,24小時92%。下列合理的治療方案為()
A.甲巰咪唑+普萘洛爾
B.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾
C.甲巰咪唑+地西泮
D.I131治療
E.充分手術(shù)前準備后手術(shù)治療
3.單項選擇題男性,60歲,腎絞痛,血尿,血鈣高,血磷低,腎功能檢查正常,血清甲狀旁腺激素測定值增高,X線片骨質(zhì)疏松,可考慮()
A.腎結(jié)石病
B.老年性骨質(zhì)疏松癥
C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥
D.腎結(jié)核
E.腎性骨病
4.單項選擇題女性Graves病患者,應(yīng)用甲巰咪唑治療,1個月后癥狀緩解,但甲狀腺腫及突眼加重,此時最適當?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/a>
A.加大甲巰咪唑用量
B.改用丙硫氧嘧啶
C.應(yīng)用I131治療
D.改用普萘洛爾
E.加小劑量甲狀腺激素
5.單項選擇題男性,72歲,消瘦2年,明顯乏力、食欲缺乏、腹瀉,進行性加重3個月;查體:惡病質(zhì),無欲狀,甲狀腺腫大,無明顯雜音,肺(-),心率54次/分,心尖部2~3級收縮期吹風樣雜音,較粗糙,腹呈舟狀,雙下肢肌力2~3級,腱反射減弱,便潛血,胸片陰性首先應(yīng)進行的檢查是()
A.腹部B型超聲波
B.消化道造影
C.T3、T4
D.UCG
E.結(jié)核菌素試驗