單項選擇題男,30歲,頭昏,乏力2年,血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血紅蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),顆粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),眼底視網(wǎng)膜動脈細窄迂曲。可能性最大的診斷是()。
A.高血壓?、笃?br />
B.腎性高血壓
C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期
D.慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期
E.慢性腎盂腎炎
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1.單項選擇題男,46歲。自發(fā)性或運動后心慌、出汗、饑餓伴精神癥狀8個月,嚴(yán)重時曾發(fā)生昏迷,進糖水后清醒,發(fā)作時血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm,體重91kg。確診最有價值的檢查是()。
A.胰島素和C肽釋放試驗
B.肝功能
C.頭顱CT
D.糖耐量試驗
E.血和尿皮質(zhì)醇測定
2.單項選擇題男,46歲。自發(fā)性或運動后心慌、出汗、饑餓伴精神癥狀8個月,嚴(yán)重時曾發(fā)生昏迷,進糖水后清醒,發(fā)作時血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm,體重91kg。確診后該患者的最佳治療是()。
A.飲食控制
B.口服普萘洛爾
C.口服二氮嗪
D.口服雙胍類藥物
E.手術(shù)治療
3.單項選擇題男,46歲。自發(fā)性或運動后心慌、出汗、饑餓伴精神癥狀8個月,嚴(yán)重時曾發(fā)生昏迷,進糖水后清醒,發(fā)作時血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm,體重91kg。發(fā)生該情況最可能的原因是()。
A.自主神經(jīng)功能紊亂
B.1型糖尿病
C.2型糖尿病
D.胰島素瘤
E.反應(yīng)性低血糖
4.單項選擇題男,54歲,2型糖尿病15年,長期口服格列本脲,10mg/d。查體:血壓140/90mmHg,心、肺和腹部檢查未見異常,雙下肢無水腫。眼底檢查:視網(wǎng)膜病變Ⅲ期??崭寡?.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常規(guī)檢查尿糖5.0mmol/L,蛋白陰性。經(jīng)檢查為糖尿病早期腎病,治療應(yīng)首選()。
A.利尿劑
B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C.α受體阻滯劑
D.β受體阻滯劑
E.鈣通道阻滯劑
5.單項選擇題男,54歲,2型糖尿病15年,長期口服格列本脲,10mg/d。查體:血壓140/90mmHg,心、肺和腹部檢查未見異常,雙下肢無水腫。眼底檢查:視網(wǎng)膜病變Ⅲ期??崭寡?.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常規(guī)檢查尿糖5.0mmol/L,蛋白陰性。糖尿病治療應(yīng)選擇()。
A.磺脲類降血糖藥加量
B.雙胍類降血糖藥
C.α-葡萄糖苷酶抑制劑
D.噻唑烷二酮類
E.胰島素