單項(xiàng)選擇題男性46歲。風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病10年，近5年來(lái)經(jīng)常因心衰住院治療。查體：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率140次／分，Af，心尖部奔馬律，二尖瓣、主動(dòng)脈瓣雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩診濁音，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。X線片：右側(cè)胸腔積液。本例肝腫大和肝病的肝腫大，最主要的鑒別是（）。
A.轉(zhuǎn)氨酶正常
B.血漿白蛋白正常
C.無(wú)黃疸
D.兩對(duì)半陰性
E.靜脈壓增高
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1.單項(xiàng)選擇題男性46歲。風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病10年，近5年來(lái)經(jīng)常因心衰住院治療。查體：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率140次／分，Af，心尖部奔馬律，二尖瓣、主動(dòng)脈瓣雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩診濁音，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。X線片：右側(cè)胸腔積液。本例右側(cè)胸水產(chǎn)生的機(jī)制是（）。
A.心源性肝硬化
B.營(yíng)養(yǎng)不良，血漿蛋白降低
C.胸膜臟層和壁層靜脈回流受阻
D.鈉水潴留
E.胸膜缺氧，毛細(xì)血管通透性增高
2.單項(xiàng)選擇題男性46歲。風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病10年，近5年來(lái)經(jīng)常因心衰住院治療。查體：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率140次／分，Af，心尖部奔馬律，二尖瓣、主動(dòng)脈瓣雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩診濁音，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。X線片：右側(cè)胸腔積液。在慢性充血性心力衰竭的誘因中最常見(jiàn)的是（）。
A.妊娠與分娩
B.嚴(yán)重心律失常
C.肺部感染
D.過(guò)勞和情緒激動(dòng)
E.輸液過(guò)量和過(guò)快
3.單項(xiàng)選擇題女性，28歲。風(fēng)濕性心臟病10年，心房顫動(dòng)史3年，長(zhǎng)期服用地高辛治療，停經(jīng)3個(gè)月，診斷為早孕。1周來(lái)因惡心、嘔吐、納差就診。查體：心臟增大，心率70次／分，律不齊，心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)并可聞及舒張期雜音。胸骨左緣2~4肋間2/6級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，心電圖示心房顫動(dòng)（Af）、室性期前收縮（VPB）。本例惡心、嘔吐應(yīng)考慮是哪種原因（）。
A.右心功能不全
B.洋地黃中毒
C.妊娠反應(yīng)
D.洋地黃不足
E.低血鉀
4.單項(xiàng)選擇題女性，28歲。風(fēng)濕性心臟病10年，心房顫動(dòng)史3年，長(zhǎng)期服用地高辛治療，停經(jīng)3個(gè)月，診斷為早孕。1周來(lái)因惡心、嘔吐、納差就診。查體：心臟增大，心率70次／分，律不齊，心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)并可聞及舒張期雜音。胸骨左緣2~4肋間2/6級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，心電圖示心房顫動(dòng)（Af）、室性期前收縮（VPB）。本例心臟瓣膜病應(yīng)診斷為（）。
A.二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓
B.二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全伴肺動(dòng)脈高壓
C.二尖瓣關(guān)閉不全伴相對(duì)性二尖瓣狹窄
D.二尖瓣窄漏伴主動(dòng)脈瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全
5.單項(xiàng)選擇題女性，28歲。風(fēng)濕性心臟病10年，心房顫動(dòng)史3年，長(zhǎng)期服用地高辛治療，停經(jīng)3個(gè)月，診斷為早孕。1周來(lái)因惡心、嘔吐、納差就診。查體：心臟增大，心率70次／分，律不齊，心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)并可聞及舒張期雜音。胸骨左緣2~4肋間2/6級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，心電圖示心房顫動(dòng)（Af）、室性期前收縮（VPB）。下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)與洋地黃無(wú)關(guān)（）。
A.頻發(fā)室性期前收縮
B.右束支傳導(dǎo)阻滯
C.惡心、嘔吐
D.三度房室傳導(dǎo)駒rcAVB.
E.黃視
最新試題
下列體征支持ITP診斷的是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
按以上建議治療3個(gè)月后空腹血糖163mg/dl（8.6mmol/L），餐后血糖225mg/dl（12.5mmol/L），進(jìn)一步治療建議（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
糖尿病治療應(yīng)選擇（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
經(jīng)檢查為糖尿病早期腎病，治療應(yīng)首選（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
主要累及的血管是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者的診斷是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
需立即采取的治療措施是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為排除糖尿病腎病，最需要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
較為合適的處理是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者最可能的診斷是（）。
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題