單項(xiàng)選擇題男,42歲,嘔吐、腹瀉2天,意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm。雙上肢散布出血點(diǎn),Hb90g/L,WBC3.22×10/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。對(duì)確診最有價(jià)值的輔助檢查是()。
A.血?dú)夥治?br />
B.腹部CT
C.腎功能
D.肝功能
E.血氨
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1.單項(xiàng)選擇題男,42歲,嘔吐、腹瀉2天,意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm。雙上肢散布出血點(diǎn),Hb90g/L,WBC3.22×10/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。對(duì)此患者的治療,下列各項(xiàng)中不正確的是()。
A.禁食蛋白質(zhì)
B.口服乳果糖
C.靜滴精氨酸
D.肥皂水灌腸
E.補(bǔ)充支鏈氨基酸
2.單項(xiàng)選擇題男,42歲,嘔吐、腹瀉2天,意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm。雙上肢散布出血點(diǎn),Hb90g/L,WBC3.22×10/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。如果患者躁動(dòng)不安,不宜選用()。
A.東莨菪堿
B.地西泮
C.水合氯醛
D.撲爾敏
E.異丙嗪
3.單項(xiàng)選擇題48歲,男性,肝硬化患者,有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療,二天來(lái)出現(xiàn)嗜睡。體檢:輕度黃疸,測(cè)I鈉120mmol/L,血鉀2.6mmol/L,氯化物2mmol/L,BUN0mmol/L,血pH7.5此時(shí)最好的治療是靜脈滴注()。
A.谷氨酸鈉
B.谷氨酸鈉+精氨酸
C.谷氨酸鈉+谷氨酸鉀
D.谷氨酸鈉+左旋多巴
E.谷氨酸鈉+精氨酸+10%氯化鉀
4.單項(xiàng)選擇題48歲,男性,肝硬化患者,有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療,二天來(lái)出現(xiàn)嗜睡。體檢:輕度黃疸,測(cè)I鈉120mmol/L,血鉀2.6mmol/L,氯化物2mmol/L,BUN0mmol/L,血pH7.5患者肝昏迷的誘因是()。
A.黃疸
B.低血鈉
C.低血鉀
D.酸中毒
E.氮質(zhì)血癥
5.單項(xiàng)選擇題48歲,男性,肝硬化患者,有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療,二天來(lái)出現(xiàn)嗜睡。體檢:輕度黃疸,測(cè)I鈉120mmol/L,血鉀2.6mmol/L,氯化物2mmol/L,BUN0mmol/L,血pH7.5下列哪項(xiàng)體征對(duì)該例診斷有特征性意義()。
A.肌張力增強(qiáng)
B.腱反射亢進(jìn)
C.撲翼震顫陽(yáng)性
D.腹壁反射消失
E.嗜睡
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入院后經(jīng)搶救患者病情平穩(wěn),但第3天突發(fā)喘憋,不能平臥。查體:心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,雙肺滿布濕啰音。該患者最可能合并()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
給患者的治療建議是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
較為合適的處理是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為排除糖尿病腎病,最需要的實(shí)驗(yàn)室檢查是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為確定空腹高血糖的原因最有意義的檢查是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列支持ITP診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者最可能的診斷是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
確診最有價(jià)值的檢查是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最適宜的預(yù)防治療是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
宜首選的抗凝治療是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題