單項選擇題患者,女,75歲,高血壓病30余年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2分鐘,休息后緩解,未予診治。4小時前突感胃痛伴胃灼熱感,伴大汗,惡心、嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP:110/65mmHg;心電圖示V1~V5導(dǎo)ST段弓背向上抬高;CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L,cTnI:12.5ng/ml。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕。該患者可以進行溶栓的指征不包括()
A.起病時間不超過6小時
B.持續(xù)胸痛超過30分鐘
C.大汗、惡心、嘔吐
D.CK3240IU/L,CK-MB398IU/L
E.V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高
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1.單項選擇題患者,女,75歲,高血壓病30余年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2分鐘,休息后緩解,未予診治。4小時前突感胃痛伴胃灼熱感,伴大汗,惡心、嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP:110/65mmHg;心電圖示V1~V5導(dǎo)ST段弓背向上抬高;CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L,cTnI:12.5ng/ml。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕?;颊呷朐?小時后突然出現(xiàn)急性左心衰,表現(xiàn)為呼吸困難,咳嗽,吐粉紅色泡沫樣痰,兩肺滿布干、濕啰音,心率108次/分,護士即刻通知醫(yī)生,責(zé)任護士給予患者的護理措施不妥的是()
A.靜點硝酸甘油
B.肌內(nèi)注射哌替啶
C.經(jīng)酒精濕化后給氧,流量6~8L/min
D.靜脈推注呋塞米
E.開放兩條靜脈,同時大量快速輸液給藥
2.單項選擇題患者,女,75歲,高血壓病30余年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2分鐘,休息后緩解,未予診治。4小時前突感胃痛伴胃灼熱感,伴大汗,惡心、嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP:110/65mmHg;心電圖示V1~V5導(dǎo)ST段弓背向上抬高;CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L,cTnI:12.5ng/ml。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕。急診護士對患者溶栓的護理措施不妥的是()
A.詢問有無溶栓的禁忌證
B.準(zhǔn)確迅速地配制溶栓藥物
C.觀察有無過敏
D.觀察病人有無發(fā)生出血
E.患者溶栓后出現(xiàn)心律失常,說明溶栓失敗,及時通知醫(yī)生
3.單項選擇題患者,女,75歲,高血壓病30余年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2分鐘,休息后緩解,未予診治。4小時前突感胃痛伴胃灼熱感,伴大汗,惡心、嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP:110/65mmHg;心電圖示V1~V5導(dǎo)ST段弓背向上抬高;CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L,cTnI:12.5ng/ml。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕。入院當(dāng)日責(zé)任護士給予患者的護理措施,下列哪項不妥()
A.絕對臥床休息
B.制訂患者活動計劃,鍛煉并提高其活動量
C.觀察心前區(qū)疼痛變化和心肌酶的變化
D.給予鼻導(dǎo)管吸氧
E.持續(xù)心電監(jiān)護
4.單項選擇題患者,73歲,2小時前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛,伴大汗、嘔吐及瀕死感,急診入院。查心率130次/分,律不齊;血壓165/100mmHg,心電圖示V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高,cTnI:3.5ng/ml。該病人出現(xiàn)哪項心律失常需立即消除()
A.房撲
B.室上性心動過速
C.室性心動過速
D.竇性心動過速
E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
5.單項選擇題患者,73歲,2小時前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛,伴大汗、嘔吐及瀕死感,急診入院。查心率130次/分,律不齊;血壓165/100mmHg,心電圖示V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高,cTnI:3.5ng/ml。解除患者疼痛的藥物應(yīng)選用()
A.嗎啡
B.654-2
C.吲哚美辛
D.阿司匹林
E.布洛芬
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