單項選擇題患者,女,75歲,高血壓病30余年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2分鐘,休息后緩解,未予診治。4小時前突感胃痛伴胃灼熱感,伴大汗,惡心、嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP:110/65mmHg;心電圖示V1~V5導ST段弓背向上抬高;CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L,cTnI:12.5ng/ml。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕。入院當日責任護士給予患者的護理措施,下列哪項不妥()
A.絕對臥床休息
B.制訂患者活動計劃,鍛煉并提高其活動量
C.觀察心前區(qū)疼痛變化和心肌酶的變化
D.給予鼻導管吸氧
E.持續(xù)心電監(jiān)護
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1.單項選擇題患者,73歲,2小時前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛,伴大汗、嘔吐及瀕死感,急診入院。查心率130次/分,律不齊;血壓165/100mmHg,心電圖示V1~V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高,cTnI:3.5ng/ml。該病人出現(xiàn)哪項心律失常需立即消除()
A.房撲
B.室上性心動過速
C.室性心動過速
D.竇性心動過速
E.二度Ⅰ型房室傳導阻滯
2.單項選擇題患者,73歲,2小時前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛,伴大汗、嘔吐及瀕死感,急診入院。查心率130次/分,律不齊;血壓165/100mmHg,心電圖示V1~V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高,cTnI:3.5ng/ml。解除患者疼痛的藥物應選用()
A.嗎啡
B.654-2
C.吲哚美辛
D.阿司匹林
E.布洛芬
3.單項選擇題患者,73歲,2小時前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛,伴大汗、嘔吐及瀕死感,急診入院。查心率130次/分,律不齊;血壓165/100mmHg,心電圖示V1~V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高,cTnI:3.5ng/ml。給予該患者的處理措施,哪項不妥()
A.心電監(jiān)護
B.消除惡性心律失常
C.減輕疼痛
D.抗凝治療
E.擴容升壓
4.單項選擇題患者,73歲,2小時前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛,伴大汗、嘔吐及瀕死感,急診入院。查心率130次/分,律不齊;血壓165/100mmHg,心電圖示V1~V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高,cTnI:3.5ng/ml?;颊咦羁赡艿脑\斷為()
A.高血壓腦病
B.高血壓危象
C.急性心肌梗死
D.心臟神經(jīng)官能癥
E.肺梗死
5.單項選擇題患者,女,69歲,心前區(qū)疼痛5小時,心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收縮。入院體檢:氣急不能平臥,血壓130/80mmHg,心率176次/分,律不齊。兩肺散在細濕啰音,伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。若經(jīng)心電監(jiān)測發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生了室顫,則選用哪項治療措施()
A.靜注異丙腎上腺素
B.靜注利多卡因
C.同步直流電復律術(shù)
D.非同步直流電復律術(shù)
E.臨時起搏器
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患者,19歲,乏力、心悸、氣促兩周。查體:心尖搏動向左下移位,胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣雜音,坐位時明顯,毛細血管搏動征陽性。最可能的診斷()
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