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單項選擇題

患者，男，52歲，近半年來常于勞累后感疲乏，伴勞力性呼吸困難和發(fā)作性心前區(qū)悶痛，休息后稍好轉。外院診斷為"心律失常：二度Ⅱ型房室傳導阻滯"，治療情況不詳。半天前，患者在超市購物時突然發(fā)生暈厥，伴抽搐，查體：心率30次／分，血壓85／55mmHg。急診以"暈厥待查"收入院。

二度Ⅱ型房室傳導阻滯心電圖的特點是（）

A.PR間期大于0.20s，無QRS波群脫落
B.PR間期逐漸延長，直至QRS波群脫落
C.PR間期固定且正常，有間斷性的QRS波群脫落
D.PR間期固定且延長，有間斷性的QRS波群脫落
E.PR間期固定，可正常亦可延長，有間斷性的QRS波群脫落

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1.單項選擇題患者，男，68歲，風心病二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，體溫最高為38.3℃，伴胸悶、心悸、氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以"風濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。護士應給予該患者的吸氧方式是（）

A.持續(xù)低流量吸氧
B.間斷低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精濕化吸氧
E.高流量20%酒精濕化吸氧

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2.單項選擇題患者，男，68歲，風心病二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，體溫最高為38.3℃，伴胸悶、心悸、氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以"風濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院?；颊吣壳暗男墓δ芊旨墝儆冢ǎ?/a>

A.心功能Ⅰ級
B.心功能Ⅱ級
C.心功能Ⅲ級
D.心功能Ⅳ級
E.心功能Ⅴ級

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3.單項選擇題患者，男，68歲，風心病二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，體溫最高為38.3℃，伴胸悶、心悸、氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以"風濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。引起該患者發(fā)生心衰的基本病因是（）

A.原發(fā)性的心肌損害
B.繼發(fā)性心肌代謝障礙
C.心室后負荷過重
D.心室舒張充盈受限
E.心室前負荷過重

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4.單項選擇題患者，男，68歲，風心病二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，體溫最高為38.3℃，伴胸悶、心悸、氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以"風濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。導致患者發(fā)生心衰的主要誘因是（）

A.肺部感染
B.心律失常
C.過度勞累
D.氣候變化
E.用藥不當

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5.單項選擇題患者，女，76歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院，入院后經擴冠狀動脈抗凝治療，目前胸痛緩解，病情已平穩(wěn)，1小時前患者突感心悸、氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，查體：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。該患者目前的心功能為Ⅳ級，患者的休息方式應該是（）

A.活動沒有任何限制
B.避免重體力活動
C.充分休息，增加睡眠時間
D.臥床休息為主，允許緩慢下床進行排尿、排便活動
E.絕對臥床休息

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6.單項選擇題患者，女，76歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院，入院后經擴冠狀動脈抗凝治療，目前胸痛緩解，病情已平穩(wěn)，1小時前患者突感心悸、氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，查體：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。給予患者洋地黃藥物治療，哪項不能反映洋地黃治療有效（）

A.心率減慢
B.呼吸困難減輕或消除
C.血壓下降
D.伴右心衰竭時水腫消退、尿量增多
E.情緒穩(wěn)定

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7.單項選擇題患者，女，76歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院，入院后經擴冠狀動脈抗凝治療，目前胸痛緩解，病情已平穩(wěn)，1小時前患者突感心悸、氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，查體：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。護士應給予患者的吸氧方法是（）

A.持續(xù)低流量吸氧
B.間斷低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精濕化吸氧
E.高流量20%酒精濕化吸氧

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8.單項選擇題患者，女，76歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院，入院后經擴冠狀動脈抗凝治療，目前胸痛緩解，病情已平穩(wěn)，1小時前患者突感心悸、氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，查體：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。應用洋地黃治療期間，護理措施不妥的是（）

A.囑患者按時服藥
B.如果漏服藥物，需要及時補服
C.囑患者低鹽飲食
D.給藥前數患者的心率
E.觀察病人的心電圖變化和血藥濃度

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9.單項選擇題患者，男，52歲，近半年來常于勞累或精神緊張后感頭痛、頭暈及頸項不適感，休息后好轉，未予治療。最近體檢發(fā)現血壓升高，3次不同時間測血壓分別為140／90mmHg、150／95mmHg、155／95mmHg。對其診斷與處理最重要的考慮為（）

A.繼續(xù)在不同時間內測血壓，以確定是否為高血壓病
B.作頭部CT、超聲、腎功能檢查
C.試用利尿劑治療，觀察其用藥反應
D.確定是原發(fā)還是繼發(fā)性高血壓
E.暫不處理，3個月后復查血壓

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10.單項選擇題患者，男，59歲，冠心病、心絞痛5年，平日胸痛發(fā)作時舌下含硝酸甘油1片2～5分鐘緩解，近半個月來，胸痛發(fā)作較前頻繁，疼痛不易緩解，3小時前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院，心電圖檢查發(fā)現ST段弓背上抬，隨后相應導聯出現病理性Q波，血壓85／55mmHg，心率108次／分，律齊。入監(jiān)護室觀察治療，經用藥后述疼痛緩解。2小時后心電監(jiān)測示血壓70／50mmHg，心率118次／分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時責任護士認為病人的病情變化是（）。

A.腦出血
B.室壁瘤破裂
C.心源性休克
D.心律失常
E.心力衰竭

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