單項選擇題患者,女,28歲,產后1周,寒戰(zhàn)高熱,腰痛,尿頻,尿急,尿痛,查體:腎區(qū)叩擊痛,肋脊角壓痛,尿沉渣白細胞10個/高倍視野,尿蛋白(+),血白細胞17000。對于本病的預防錯誤的一項是()。
A.多飲水,勤排尿
B.經常注意陰部的清潔
C.避免使用尿路器械
D.長期大量使用消炎藥
E.膀胱輸尿管反流患者,要養(yǎng)成“二次排尿”的習慣
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1.單項選擇題患者,女,35歲,因寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急、尿痛1天入院,查體溫39.5℃,左側腎區(qū)有叩擊痛,肋脊角壓痛,尿沉渣白細胞(+++),可見白細胞管型。該病人若五條件做尿細菌學檢查,應該首選的治療是()。
A.氨基糖苷類
B.大環(huán)內酯類
C.β-內酰胺類
D.抗真菌藥
E.以上都不對
2.單項選擇題患者,女,35歲,因寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急、尿痛1天入院,查體溫39.5℃,左側腎區(qū)有叩擊痛,肋脊角壓痛,尿沉渣白細胞(+++),可見白細胞管型。該病人最可能的診斷是()。
A.急性腎小球腎炎
B.急性膀胱炎
C.急性腎盂腎炎
D.慢性腎盂腎炎
E.腎結核
3.單項選擇題患者,女,35歲,因寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急、尿痛1天入院,查體溫39.5℃,左側腎區(qū)有叩擊痛,肋脊角壓痛,尿沉渣白細胞(+++),可見白細胞管型。該病人為了進一步檢查,以便盡快選擇有效藥物治療,最簡便、陽性率最高的試驗是()。
A.尿培養(yǎng)
B.尿沉渣涂片鏡檢
C.尿細菌定量培養(yǎng)
D.內生肌酐清除率
E.X線
4.單項選擇題患者,女,35歲,因寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急、尿痛1天入院,查體溫39.5℃,左側腎區(qū)有叩擊痛,肋脊角壓痛,尿沉渣白細胞(+++),可見白細胞管型。若尿細菌定量培養(yǎng)多少為有意義的細菌尿()。
A.≥10/ml
B.≥102/ml
C.≥103/ml
D.≥104/ml
E.≥105/ml
5.單項選擇題患者,男,18歲,近2周全身高度浮腫,檢查尿蛋白(++++),透明管型2~3個/高倍視野,血紅蛋白11g,BPl20/70mmg,血尿素氮、肌酐正常,血漿白蛋白20S/dl。本病例應診斷為()。
A.慢性腎小球性腎炎
B.腎病綜合征
C.急性腎小球腎炎
D.間質性腎炎
E.慢性腎盂腎炎
6.單項選擇題患者,男,18歲,近2周全身高度浮腫,檢查尿蛋白(++++),透明管型2~3個/高倍視野,血紅蛋白11g,BPl20/70mmg,血尿素氮、肌酐正常,血漿白蛋白20S/dl。如果該患者強的松60mg/天,治療1個月后,尿蛋白仍為(++++),水腫無減輕,還應采取()。
A.加大強的松劑量
B.改用氫化可的松
C.加用抗血小板藥物
D.加用免疫抑制劑環(huán)磷胺
E.加用肝素
7.單項選擇題患者,男,18歲,近2周全身高度浮腫,檢查尿蛋白(++++),透明管型2~3個/高倍視野,血紅蛋白11g,BPl20/70mmg,血尿素氮、肌酐正常,血漿白蛋白20S/dl。其飲食應為()。
A.高鹽飲食
B.低熱量飲食
C.高脂飲食
D.優(yōu)質蛋白少量飲食
E.以上都不對
8.單項選擇題患者,男,18歲,近2周全身高度浮腫,檢查尿蛋白(++++),透明管型2~3個/高倍視野,血紅蛋白11g,BPl20/70mmg,血尿素氮、肌酐正常,血漿白蛋白20S/dl。其治療主要是()。
A.肝素
B.阿司匹林
C.腎上腺糖皮質激素
D.尿激酶
E.抗血小板聚集藥
9.單項選擇題患者,女,15歲,反復關節(jié)紅腫疼痛,雙下肢有小出血點,1個月以后,尿中紅細胞6~10個/高倍視野,蛋白(+),血壓160/100mmHg,血小板20萬,血抗核抗體陰性。本病例診斷為()。
A.痛風
B.類風濕性關節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.急性腎小球腎炎
E.過敏性紫癜腎炎
10.單項選擇題患者,女,15歲,反復關節(jié)紅腫疼痛,雙下肢有小出血點,1個月以后,尿中紅細胞6~10個/高倍視野,蛋白(+),血壓160/100mmHg,血小板20萬,血抗核抗體陰性。其治療為()。
A.高血壓藥物治療
B.消炎痛藥物治療
C.止血藥首選
D.對癥治療及免疫抑制藥聯(lián)合治療
E.利尿藥物治療