單項選擇題患者,女,35歲,因寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急、尿痛1天入院,查體溫39.5℃,左側(cè)腎區(qū)有叩擊痛,肋脊角壓痛,尿沉渣白細(xì)胞(+++),可見白細(xì)胞管型。該病人為了進(jìn)一步檢查,以便盡快選擇有效藥物治療,最簡便、陽性率最高的試驗是()。
A.尿培養(yǎng)
B.尿沉渣涂片鏡檢
C.尿細(xì)菌定量培養(yǎng)
D.內(nèi)生肌酐清除率
E.X線
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1.單項選擇題患者,女,35歲,因寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急、尿痛1天入院,查體溫39.5℃,左側(cè)腎區(qū)有叩擊痛,肋脊角壓痛,尿沉渣白細(xì)胞(+++),可見白細(xì)胞管型。若尿細(xì)菌定量培養(yǎng)多少為有意義的細(xì)菌尿()。
A.≥10/ml
B.≥102/ml
C.≥103/ml
D.≥104/ml
E.≥105/ml
2.單項選擇題患者,男,18歲,近2周全身高度浮腫,檢查尿蛋白(++++),透明管型2~3個/高倍視野,血紅蛋白11g,BPl20/70mmg,血尿素氮、肌酐正常,血漿白蛋白20S/dl。本病例應(yīng)診斷為()。
A.慢性腎小球性腎炎
B.腎病綜合征
C.急性腎小球腎炎
D.間質(zhì)性腎炎
E.慢性腎盂腎炎
3.單項選擇題患者,男,18歲,近2周全身高度浮腫,檢查尿蛋白(++++),透明管型2~3個/高倍視野,血紅蛋白11g,BPl20/70mmg,血尿素氮、肌酐正常,血漿白蛋白20S/dl。如果該患者強(qiáng)的松60mg/天,治療1個月后,尿蛋白仍為(++++),水腫無減輕,還應(yīng)采?。ǎ?。
A.加大強(qiáng)的松劑量
B.改用氫化可的松
C.加用抗血小板藥物
D.加用免疫抑制劑環(huán)磷胺
E.加用肝素
4.單項選擇題患者,男,18歲,近2周全身高度浮腫,檢查尿蛋白(++++),透明管型2~3個/高倍視野,血紅蛋白11g,BPl20/70mmg,血尿素氮、肌酐正常,血漿白蛋白20S/dl。其飲食應(yīng)為()。
A.高鹽飲食
B.低熱量飲食
C.高脂飲食
D.優(yōu)質(zhì)蛋白少量飲食
E.以上都不對
5.單項選擇題患者,男,18歲,近2周全身高度浮腫,檢查尿蛋白(++++),透明管型2~3個/高倍視野,血紅蛋白11g,BPl20/70mmg,血尿素氮、肌酐正常,血漿白蛋白20S/dl。其治療主要是()。
A.肝素
B.阿司匹林
C.腎上腺糖皮質(zhì)激素
D.尿激酶
E.抗血小板聚集藥
6.單項選擇題患者,女,15歲,反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛,雙下肢有小出血點(diǎn),1個月以后,尿中紅細(xì)胞6~10個/高倍視野,蛋白(+),血壓160/100mmHg,血小板20萬,血抗核抗體陰性。本病例診斷為()。
A.痛風(fēng)
B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.急性腎小球腎炎
E.過敏性紫癜腎炎
7.單項選擇題患者,女,15歲,反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛,雙下肢有小出血點(diǎn),1個月以后,尿中紅細(xì)胞6~10個/高倍視野,蛋白(+),血壓160/100mmHg,血小板20萬,血抗核抗體陰性。其治療為()。
A.高血壓藥物治療
B.消炎痛藥物治療
C.止血藥首選
D.對癥治療及免疫抑制藥聯(lián)合治療
E.利尿藥物治療
8.單項選擇題患者,男,26歲,主因頭暈乏力納呆水腫3年,查體:貧血貌,血壓180/120mmHg,尿蛋白(++),顆粒管型0~2個/高倍視野,血紅蛋白7g/L,血尿素氮120mmol/L,眼底檢查視乳頭水腫。本病應(yīng)與何病相鑒別()。
A.腎病綜合征
B.慢性腎功能不全
C.高血壓病腎臟損害
D.缺鐵性貧血
E.急性腎小球腎炎
9.單項選擇題患者,男,26歲,主因頭暈乏力納呆水腫3年,查體:貧血貌,血壓180/120mmHg,尿蛋白(++),顆粒管型0~2個/高倍視野,血紅蛋白7g/L,血尿素氮120mmol/L,眼底檢查視乳頭水腫。本病例應(yīng)診斷為()。
A.慢性腎小球腎炎高血壓型
B.慢性腎功能不全尿毒癥期
C.高血壓病
D.慢性腎小球腎炎腎病型
E.慢性腎小球腎炎普通型
10.單項選擇題患者,男,24歲,全身浮腫反復(fù),發(fā)作兩年,血壓最高達(dá)150/95mmHg,昨天因勞累后突然出現(xiàn)全身高度浮腫,24小時尿蛋白4.0g,血膽固醇增高,尿沉渣紅細(xì)胞12個/高倍視野,顆粒管型(+),A/G倒置,測BPl35/80mmg此病應(yīng)診斷為()。
A.慢性腎小球腎炎高血壓型
B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作型
C.慢性腎小球腎炎普通型
D.急性腎小球腎炎
E.間質(zhì)性腎炎