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單項選擇題女性，44歲。2年前因升結(jié)腸腺癌行右半結(jié)腸切除術(shù)。近期結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸脾曲有一2cm×3cm凸向腸腔的包塊，中央凹陷，邊緣隆起，觸之易出血。活檢病理報告為結(jié)腸腺癌。根據(jù)患者情況，宜采取的治療是（）。

A.化療
B.放療
C.左半結(jié)腸切除術(shù)
D.結(jié)腸癌腸段切除術(shù)
E.化療+放療

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1.單項選擇題男性，65歲。上腹部疼痛伴乏力、惡心、嘔吐12小時，右下腹疼痛，解稀便數(shù)次4小時。查體：體溫37.5℃。右下腹輕壓痛及反跳痛，肌緊張不明顯，腸鳴音活躍。實驗室檢查：白細胞15.0×10⁹/L，中性粒細胞92%，尿常規(guī)：紅細胞（++），白細胞少許。診斷首先要考慮（）。

A.胃腸型感冒
B.急性胃腸炎
C.急性闌尾炎
D.右側(cè)輸尿管結(jié)石
E.急性腸系膜淋巴結(jié)炎

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2.單項選擇題男性，46歲。急性闌尾炎伴闌尾穿孔手術(shù)后持續(xù)發(fā)熱半個月。右上腹及右肋緣下疼痛，并向右肩部放射。腹部X線平片：右膈肌膨隆，可見局限性液平。X線胸片：右側(cè)胸腔積液。根據(jù)患者情況，首先要考慮的術(shù)后并發(fā)癥是（）。

A.腹腔感染
B.右膈下膿腫
C.右肺部感染
D.右膈上膿腫
E.高位腸間膿腫

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3.單項選擇題女性，20歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛3天。查體：體溫38.5℃。右下腹肌稍緊張，可觸及一6cm×5cm包塊，壓痛明顯。目前不宜采取的治療方式是（）。

A.臥床休息，暫禁食
B.全身支持治療
C.對癥治療
D.急診闌尾切除術(shù)
E.選用敏感廣譜抗生素

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4.單項選擇題男性，13歲。臍周疼痛伴惡心，嘔吐6小時，腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹1小時。查體：體溫38.2℃。右下腹麥氏點局限性壓痛、反跳痛。白細胞計數(shù)18.0×10⁹/L，N83%。此時應(yīng)采取的治療措施是（）。

A.禁食，靜脈輸液
B.應(yīng)用抗生素抗感染治療
C.對癥治療
D.急診手術(shù)
E.病情無好轉(zhuǎn)，考慮手術(shù)治療

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5.單項選擇題男性，38歲。闌尾切除術(shù)后5天。體溫38.5℃，傷口疼痛，無紅腫，壓痛明顯，輕度水腫。根據(jù)患者情況，應(yīng)采取的措施是（）。

A.更換廣譜抗生素
B.拆除切口縫線，敞開傷口
C.切口診斷性穿刺
D.理療
E.繼續(xù)觀察

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6.單項選擇題男性，46歲。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)1.2cm×1.0cm淺表潰瘍，活檢病理診斷為胃腺癌。手術(shù)切除標本病理檢查病變累及黏膜層及黏膜下層，小彎側(cè)有2個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。其組織病理學分期是（）。

A.中期胃癌
B.早期胃癌
C.小胃癌
D.進展期胃癌
E.晚期胃癌

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7.單項選擇題男性，63歲。臨床診斷胃癌，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊，與胰腺、腸系膜上靜脈等組織浸潤粘連固定，肝臟有散在多個大小不等轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、盆腔廣泛種植性轉(zhuǎn)移灶。此時，宜采取的手術(shù)方式是（）。

A.胃癌根治術(shù)
B.胃空腸吻合術(shù)
C.胃癌擴大根治術(shù)
D.姑息性胃癌切除術(shù)+靜脈插管化療
E.關(guān)腹后化療

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8.單項選擇題女性，45歲?；际改c球部潰瘍5年，近半個月來上腹脹痛，間斷性嘔吐。查體：上腹部膨隆，有振水音。臨床診斷十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻。目前，治療措施宜采?。ǎ?。

A.胃腸減壓，補液
B.胃腸減壓，補液，洗胃
C.急診胃大部切除
D.胃腸減壓，補液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù)
E.胃腸減壓，補液，洗胃，擇期行胃空腸吻合術(shù)

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9.單項選擇題女性，48歲。臨床診斷胃竇癌，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于胃前壁，大小約3cm×2cm，未侵及漿膜層，周圍淋巴結(jié)無明顯腫大，無遠處轉(zhuǎn)移。一般手術(shù)近遠端切緣距腫瘤的距離應(yīng)是（）。

A.切除腫瘤遠端5cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
B.切除腫瘤遠端4cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
C.切除腫瘤遠端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
D.切除幽門遠端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
E.切除幽門遠端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm

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10.單項選擇題男性，56歲。胃竇部癌6cm×4cm×4cm，已累及漿膜層。CT檢查：左肝外葉有一3cm大小孤立轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常。根據(jù)患者情況，治療方式宜采?。ǎ?。

A.根治性胃大部切除+左肝動脈栓塞術(shù)
B.根治性胃大部切除+左肝轉(zhuǎn)移灶局部注射化療藥物
C.不考慮手術(shù)，全身化療
D.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)
E.姑息性胃癌切除+靜脈插管化療

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