單項(xiàng)選擇題女性，48歲。臨床診斷胃竇癌，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于胃前壁，大小約3cm×2cm，未侵及漿膜層，周圍淋巴結(jié)無明顯腫大，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。一般手術(shù)近遠(yuǎn)端切緣距腫瘤的距離應(yīng)是（）。

A.切除腫瘤遠(yuǎn)端5cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
B.切除腫瘤遠(yuǎn)端4cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
C.切除腫瘤遠(yuǎn)端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
D.切除幽門遠(yuǎn)端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
E.切除幽門遠(yuǎn)端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm


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1.單項(xiàng)選擇題男性，56歲。胃竇部癌6cm×4cm×4cm，已累及漿膜層。CT檢查：左肝外葉有一3cm大小孤立轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常。根據(jù)患者情況，治療方式宜采?。ǎ?。

A.根治性胃大部切除+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù)
B.根治性胃大部切除+左肝轉(zhuǎn)移灶局部注射化療藥物
C.不考慮手術(shù)，全身化療
D.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)
E.姑息性胃癌切除+靜脈插管化療

6.單項(xiàng)選擇題男性，59歲。急性彌漫性腹膜炎觀察2小時(shí)后病情無緩解，腹脹加重，但病因仍難以確定。根據(jù)患者情況，目前的治療措施中，不宜采取的是（）。

A.立即進(jìn)行剖腹探查
B.糾正水電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)
C.禁食、胃腸減壓、補(bǔ)充能量、營養(yǎng)支持
D.應(yīng)用廣譜抗生素
E.通過輔助檢查手段盡可能明確病因

8.單項(xiàng)選擇題男性，38歲。左下腹被拖拉機(jī)壓傷后3天。入院時(shí)有彌漫性腹膜炎，感染性休克表現(xiàn)。經(jīng)積極抗休克治療后，行剖腹探查術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有約800ml黃色渾濁膿液滲出液，降結(jié)腸下段有一直徑約0.5cm大小穿孔，有少量腸液溢出。正確的手術(shù)方式是（）。

A.降結(jié)腸穿孔修補(bǔ)，沖洗腹腔，腹腔引流術(shù)
B.左半結(jié)腸切除術(shù)
C.降結(jié)腸穿孔處腸段切除，端端吻合術(shù)，沖洗腹腔，腹腔引流術(shù)
D.降結(jié)腸穿孔外置，沖洗腹腔，腹腔引流術(shù)
E.橫結(jié)腸單腔造瘺，遠(yuǎn)端關(guān)閉，穿孔修補(bǔ)，沖洗腹腔，腹腔引流術(shù)

9.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。腹部刀刺傷2小時(shí)。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝破裂，胃、小腸、橫結(jié)腸、膀胱破裂。手術(shù)應(yīng)優(yōu)先處理的是（）。

A.小腸破裂修補(bǔ)術(shù)
B.胃破裂修補(bǔ)術(shù)
C.橫結(jié)腸造瘺術(shù)
D.膀胱破裂修補(bǔ)術(shù)
E.肝破裂修補(bǔ)術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題男性，27歲。腹部被刺刀穿透，有大網(wǎng)膜及腸管部分脫出。現(xiàn)場正確的處理措施是（）。

A.用清潔紗布或碗覆蓋保護(hù)，妥善包扎后送醫(yī)院
B.迅速將腸管還納于腹腔，用干凈衣物包扎
C.用自來水清潔后，暫時(shí)包扎
D.緊急送醫(yī)院處理
E.將腸管還納用消毒棉墊加壓包扎