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單項選擇題男性，59歲。急性彌漫性腹膜炎觀察2小時后病情無緩解，腹脹加重，但病因仍難以確定。根據患者情況，目前的治療措施中，不宜采取的是（）。

A.立即進行剖腹探查
B.糾正水電解質、酸堿代謝失調
C.禁食、胃腸減壓、補充能量、營養(yǎng)支持
D.應用廣譜抗生素
E.通過輔助檢查手段盡可能明確病因

1.單項選擇題男性，19歲。腹部撞擊傷4小時。查體：T37．0℃．P82次／分，R12次／分，BP120/75mmHg。右中腹壁可見瘀斑，局部壓痛明顯，拒按。腸鳴音存在。實驗室檢查：WBC6.5×10⁹/L，N68%，Hb12.7g/dl。根據患者目前情況，可初步診斷為（）。

A.腹腔內實質臟器包膜下血腫
B.空腔臟器漿膜下出血或漿肌層斷裂
C.腸系膜血腫
D.單純性腹壁損傷
E.腹膜后血腫

2.單項選擇題男性，38歲。左下腹被拖拉機壓傷后3天。入院時有彌漫性腹膜炎，感染性休克表現。經積極抗休克治療后，行剖腹探查術。術中發(fā)現腹腔內有約800ml黃色渾濁膿液滲出液，降結腸下段有一直徑約0.5cm大小穿孔，有少量腸液溢出。正確的手術方式是（）。

A.降結腸穿孔修補，沖洗腹腔，腹腔引流術
B.左半結腸切除術
C.降結腸穿孔處腸段切除，端端吻合術，沖洗腹腔，腹腔引流術
D.降結腸穿孔外置，沖洗腹腔，腹腔引流術
E.橫結腸單腔造瘺，遠端關閉，穿孔修補，沖洗腹腔，腹腔引流術

3.單項選擇題男性，30歲。腹部刀刺傷2小時。剖腹探查發(fā)現肝破裂，胃、小腸、橫結腸、膀胱破裂。手術應優(yōu)先處理的是（）。

A.小腸破裂修補術
B.胃破裂修補術
C.橫結腸造瘺術
D.膀胱破裂修補術
E.肝破裂修補術

4.單項選擇題男性，27歲。腹部被刺刀穿透，有大網膜及腸管部分脫出?，F場正確的處理措施是（）。

A.用清潔紗布或碗覆蓋保護，妥善包扎后送醫(yī)院
B.迅速將腸管還納于腹腔，用干凈衣物包扎
C.用自來水清潔后，暫時包扎
D.緊急送醫(yī)院處理
E.將腸管還納用消毒棉墊加壓包扎

5.單項選擇題男性，35歲。上腹部劍突下被摩托車撞擊后腹痛，嘔吐1小時。查體：P120次／分，BP70/50mmHg。面色蒼白，痛苦面容，被迫體位。腹脹，全腹壓痛，肌緊張及反跳痛明顯。實驗室檢查：WBC10.5×10⁹/L，N81%，Hb8g/dl。根據患者情況，診斷首先要考慮（）。

A.胃破裂
B.十二指腸破裂
C.脾破裂
D.胰腺破裂
E.肝破裂

6.單項選擇題女性，5歲。腹部外傷，手術探查發(fā)現脾下極有一3cm裂傷，深1．0cm。手術方式宜采取（）。

A.脾下極切除術
B.脾切除術
C.脾修補術
D.脾動脈結扎術
E.明膠海綿充填術

7.單項選擇題男性，52歲。駕車相撞時右上腹被方向盤頂傷3小時。查體：腹軟，右中上腹部輕壓痛，無反跳痛和肌緊張。X線腹平片檢查：膈下未見游離氣體，腹膜后有少量積氣。腹腔穿刺（-）。對該患者，診斷不能排除的是（）。

A.空腸損傷
B.胃損傷
C.膽管損傷
D.十二指腸損傷
E.腎損傷

8.單項選擇題男性，22歲。2天前左季肋部被打傷，當時僅感傷部疼痛，仍可工作。次日傷部疼痛逐漸加重，仍勉強工作。今下午突然出現腹劇痛暈倒在地。查體：P120次／分，BP80/60mmHg。面色蒼白，痛苦面容，被迫體位。全腹壓痛，反跳痛明顯，以左上腹為甚。診斷首先要考慮（）。

A.急性脾破裂
B.延遲性脾破裂
C.肝破裂
D.腸系膜血管破裂
E.腎破裂

9.單項選擇題男性，17歲。被自行車撞傷腹部5小時，傷后腹痛逐漸加重，并出現全腹痛。查體：P120次／分，BP95/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，被迫體位。左上腹壓痛、反跳痛明顯，輕度肌緊張，移動性濁音（±）。腹腔穿刺（-）。正確的處理程序是（）。

A.建立靜脈輸液通道，禁食，胃腸減壓
B.血、尿常規(guī)，淀粉酶檢查
C.X線腹平片、B超或CT檢查
D.做好剖腹探查準備
E.以上都是

10.單項選擇題男性，30歲。腹部擠壓傷6小時。查體：T37.2℃，P88次／分，R12次／分，BP110/80mmHg。一般情況尚好。腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音存在。目前不宜采取的處理措施是（）。

A.腹部X線及B超檢查
B.實驗室檢查血尿常規(guī)和淀粉酶，必要時行診斷性腹腔穿刺
C.密切觀察腹部體征及生命體征變化
D.禁食、輸液
E.急診施行剖腹探查術