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單項(xiàng)選擇題患者男性，20歲。持續(xù)發(fā)熱伴畏寒、周身肌肉酸痛7天，于7月20日入院，疼痛以腓腸肌尤為顯著，全身乏力、食欲減退。體查：鞏膜黃染，胸前區(qū)可見出血點(diǎn)，肝肋下1cm，脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC10×10⁹／L，N0.75，L0.25，尿膽紅素（+），尿膽原（+），尿蛋白（++），尿鏡檢WBC0～3／HP，血清，TB100μmol／L，ALT150U／L。該病例最可能的臨床診斷是（）

A.急性病毒性肝炎
B.流行性出血熱
C.鉤端螺旋體病
D.流行性感冒
E.革蘭陰性桿菌敗血癥

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，20歲。持續(xù)發(fā)熱伴畏寒、周身肌肉酸痛7天，于7月20日入院，疼痛以腓腸肌尤為顯著，全身乏力、食欲減退。體查：鞏膜黃染，胸前區(qū)可見出血點(diǎn)，肝肋下1cm，脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC10×10⁹／L，N0.75，L0.25，尿膽紅素（+），尿膽原（+），尿蛋白（++），尿鏡檢WBC0～3／HP，血清，TB100μmol／L，ALT150U／L。培養(yǎng)病原體，應(yīng)選用的培養(yǎng)基是（）

A.普通培養(yǎng)基
B.含膽汁培養(yǎng)基
C.堿性蛋白胨培養(yǎng)基
D.含兔血清培養(yǎng)基
E.含羊血清培養(yǎng)基

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，25歲。顏面部癤腫1周，近2天來出現(xiàn)高熱，咳嗽，咳膿血痰，查體：T39.2℃，雙肺散在干、濕性啰音，WBC20×10⁹／L，中性粒細(xì)胞分類87%。引起該患者肺部病變最有可能的細(xì)菌是（）

A.肺炎鏈球菌
B.肺炎克雷伯菌
C.金黃色葡萄球菌
D.大腸埃希菌
E.銅綠假單胞菌

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，25歲。顏面部癤腫1周，近2天來出現(xiàn)高熱，咳嗽，咳膿血痰，查體：T39.2℃，雙肺散在干、濕性啰音，WBC20×10⁹／L，中性粒細(xì)胞分類87%。下列可以選用的抗生素是（）

A.多黏菌素B
B.甲硝唑
C.兩性霉素B
D.萬古霉素
E.鏈霉素

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，32歲。尿頻、尿痛2天入院。查體：尿道外口有膿性分泌物，涂片見大量革蘭陰性咖啡豆形雙球菌。有關(guān)該病原菌的描述正確的是（）

A.主要經(jīng)呼吸道傳播
B.氧化酶陰性，觸酶陽性
C.自然情況下，人是其唯一的宿主
D.兼性厭氧菌，營養(yǎng)要求不高
E.機(jī)體感染后可獲得牢固免疫力，不易再次感染

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，32歲。尿頻、尿痛2天入院。查體：尿道外口有膿性分泌物，涂片見大量革蘭陰性咖啡豆形雙球菌。導(dǎo)致該患者泌尿生殖道化膿性感染的病原菌是（）

A.卡他布蘭漢菌
B.淋病奈瑟菌
C.腦膜炎奈瑟菌
D.大腸埃希菌
E.衣原體

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，28歲。持續(xù)發(fā)熱2周住院，查體：T39.5℃，鞏膜輕度黃染，肝脾肋下1．0cm，血常規(guī)：WBC4.0×10⁹／L，總膽紅素98μmol／L，ALT80U／L，肥達(dá)反應(yīng)"O"1：80，"H"1：160。下列檢查有助于確診的是（）

A.血清檢測(cè)
B.骨髓細(xì)菌培養(yǎng)
C.血涂片檢瘧原蟲
D.痰涂片找抗酸桿菌
E.肝活檢

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，50歲。農(nóng)民，因畏寒、發(fā)熱、全身酸痛、腰痛3天，于10月11日就診。大便稀，5～6次／日，伴嘔吐7次，體查：體溫40.6℃，血壓78／50mmHg，急性重病容，面部發(fā)紅，眼結(jié)膜明顯充血水腫，上腭可見4～5個(gè)出血點(diǎn)，雙腋下可見抓痕樣出血點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb156g／L，WBC16.0×10⁹／L，N0.80，L0.20，尿蛋白（+++）。下列處理措施錯(cuò)誤的是（）

A.短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
B.液體療法
C.大劑量退熱降溫藥
D.多潘立酮止吐
E.物理降溫

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8.單項(xiàng)選擇題某新生兒，出生2周后出現(xiàn)黃疸、全身瘀點(diǎn)狀皮疹，小腿伸直困難，肝、脾肋下2cm，考慮為先天性巨細(xì)胞病毒感染。下列指標(biāo)可以協(xié)助診斷新生兒先天性CMV感染的是（）

A.抗CMVIgM
B.抗CMVIgG
C.抗CMVIgA
D.CMVIgA抗原
E.CMVIgG抗原

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9.單項(xiàng)選擇題患兒男，7歲。因發(fā)熱、惡心、嘔吐1周，近2天鞏膜黃而就診。出生時(shí)注射過乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下2cm，脾未觸及，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1200U／L，抗HBs抗體陽性。最可能的診斷為（）

A.食物中毒
B.急性胃腸炎
C.急性乙型肝炎
D.急性甲型肝炎
E.藥物性肝炎

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10.單項(xiàng)選擇題女嬰，11個(gè)月。5天前出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、畏光、干咳，體溫逐漸升高，昨天面、頸部見少許紅色斑丘疹，今晨開始嗜睡、氣促而就診。體查：T40.5℃，P168次／分，皮疹密集，結(jié)膜充血，頰黏膜充血、粗糙、可見白色膜狀物，心音減弱，兩肺散在細(xì)濕啰音，肝肋下1cm，腦膜刺激征（-）。下列診斷最有可能的是（）

A.病毒性肺炎并休克
B.支氣管肺炎并休克
C.重型麻疹合并肺炎
D.金黃色葡萄球菌肺炎合并敗血癥
E.幼兒急疹合并肺炎

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