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單項(xiàng)選擇題患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來(lái)就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個(gè)腰椎骨壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×10⁹／L，PLT110×10⁹／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時(shí)尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。該患者最有可能的診斷是（）

A.原發(fā)性巨球蛋白血癥
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.漿細(xì)胞白血病
D.淋巴瘤
E.尿毒癥

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來(lái)就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個(gè)腰椎骨壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×10⁹／L，PLT110×10⁹／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時(shí)尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。如果進(jìn)行血清蛋白電泳，最有可能的結(jié)果是下圖（）

A.
B.
C.
D.
E.

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來(lái)就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個(gè)腰椎骨壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×10⁹／L，PLT110×10⁹／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時(shí)尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。外周血涂片可發(fā)現(xiàn)（）

A.淚滴樣紅細(xì)胞
B.棘形紅細(xì)胞
C.靶形紅細(xì)胞
D.緡錢(qián)樣紅細(xì)胞
E.點(diǎn)彩紅細(xì)胞

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，22歲。頭暈乏力，兩下肢有散在瘀斑，肝、脾未觸及，血紅蛋白46gL，紅細(xì)胞1.6×10¹²／L，白細(xì)胞數(shù)2.9×10⁹／L，中性粒細(xì)胞32%，淋巴細(xì)胞68%，血小板計(jì)數(shù)34×10⁹／L。為進(jìn)一步確診，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.血清鐵
B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分
C.血沉
D.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
E.骨髓細(xì)胞化學(xué)染色

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，57歲?；继悄虿?0年，高熱一周前來(lái)就診，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb106g／L，PLT412×10⁹／L，WBC38×10⁹／L，白細(xì)胞分類(lèi)見(jiàn)幼稚細(xì)胞占3％，成熟中性粒細(xì)胞可見(jiàn)中毒顆粒和空泡，骨髓象無(wú)明顯變化，NAP積分明顯增高。該患者首先考慮下列哪項(xiàng)疾病（）

A.急性白血病
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.脾功能亢進(jìn)
D.類(lèi)白血病反應(yīng)
E.骨髓纖維化

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，57歲?；继悄虿?0年，高熱一周前來(lái)就診，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb106g／L，PLT412×10⁹／L，WBC38×10⁹／L，白細(xì)胞分類(lèi)見(jiàn)幼稚細(xì)胞占3％，成熟中性粒細(xì)胞可見(jiàn)中毒顆粒和空泡，骨髓象無(wú)明顯變化，NAP積分明顯增高。在明確診斷時(shí)最簡(jiǎn)便有效的指標(biāo)是（）

A.骨髓細(xì)胞學(xué)
B.外周血細(xì)胞學(xué)
C.外周血NAP染色
D.Ph染色體檢查
E.骨髓活檢

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