單項選擇題患者男,56歲。天氣寒冷,于睡前燒炭火取暖,清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒,送入醫(yī)院,查體:血壓90/50mmHg,體溫39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色蒼白,口唇呈櫻桃紅色。應給予的護理措施不包括()
A.給予持續(xù)低流量吸氧
B.給予物理降溫
C.密切觀察神志變化
D.及時采血測定碳氧血紅蛋白
E.根據(jù)醫(yī)囑及時給予甘露醇
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1.單項選擇題患者男,73歲。高血壓病史35年,患者有糖尿病病史10余年,有長期吸煙史,于家中如廁時突感頭暈,隨即倒地而送入院。體檢:患者意識不清,瞳孔縮小,雙眼凝視一側,右側肢體偏癱,血壓為180/105mmHg,呼吸26次/分,心率106次/分,初步診斷為腦出血。若要確定診斷,最有價值的檢查是()
A.頭顱X線檢查
B.頭顱超聲波檢查
C.頭顱CT或MRI檢查
D.腦部同位素掃描
E.腦血管造影
2.單項選擇題某患者半日前在田間為果樹噴灑農(nóng)藥氧樂果時,昏倒在地,現(xiàn)場人員將其急送至附近衛(wèi)生院。查體:血壓90/60mmHg,呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔縮小如針尖大,兩肺布滿濕啰音。目前病人最主要的護理診斷是()
A.氣體交換受損
B.有誤吸的危險
C.低效性呼吸型態(tài)
D.體液不足
E.急性意識障礙
3.單項選擇題患者男,17歲。農(nóng)民。在田間噴灑農(nóng)藥3小時,昏倒在地,現(xiàn)場人員將患者急送醫(yī)院。查體:血壓90/60mmHg,呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如針尖大,呼氣有蒜味,多汗,流涎,兩肺布滿濕啰音,肌肉間斷顫動。對病人的處理不應包括()
A.立即脫去病人的外衣
B.反復用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙
C.用清水反復洗胃
D.根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品
E.給氧
4.單項選擇題患者男,17歲。農(nóng)民。在田間噴灑農(nóng)藥3小時,昏倒在地,現(xiàn)場人員將患者急送醫(yī)院。查體:血壓90/60mmHg,呼吸24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如針尖大,呼氣有蒜味,多汗,流涎,兩肺布滿濕啰音,肌肉間斷顫動。在用藥過程中病人病情好轉(zhuǎn),意識逐漸清醒,但突然病人出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、瞳孔擴大,病人最可能發(fā)生了()
A.阿托品用量不足
B.阿托品化
C.阿托品中毒
D.腦出血
E.腦梗死
5.單項選擇題某患者因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作數(shù)小時,出現(xiàn)意識不清急診入院。入院時:患者皮膚濕冷,血壓70/50mmHg,脈搏細速,體溫37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此時責任護士首先考慮的護理問題是()
A.體溫過高
B.體液不足
C.清理呼吸道無效
D.有感染的危險
E.意識障礙