單項選擇題患者男,70歲。便秘半年后大便逐漸變細(xì),近4個月反復(fù)膿血便,每天3-4次,經(jīng)治療緩解,5天前開始不排便,并有嘔吐,不能進食。檢查:全腹脹,無腸鳴音亢進,未捫及腫塊,肛門也未捫及腫塊。結(jié)腸鏡檢查:距肛門10cm可見環(huán)形狹窄,呈菜花樣外觀,腸腔不通。其診斷最可能為()
A.血吸蟲病肉芽腫
B.直腸炎性瘢痕狹窄
C.直腸多發(fā)性息肉
D.直腸炎性狹窄
E.直腸癌
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1.單項選擇題患者女,57歲。患肝病,有嗜睡現(xiàn)象,于今晨量體溫時,呼之不應(yīng),但壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情,應(yīng)判斷為()
A.昏迷
B.意識模糊
C.嗜睡
D.深昏迷
E.淺昏迷
2.單項選擇題患者女,39歲。有潰瘍病史。中午飽餐后,出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴惡心嘔吐,腹肌緊張,出冷汗,休克。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是()
A、急性穿孔
B、感染
C、大出血
D、幽門梗阻
E、癌變
3.單項選擇題患者男,24歲。1個月前出現(xiàn)進食后上腹部脹痛,夜間常痛醒,進食后可以緩解,今日進食后感上腹飽脹,頻繁嘔吐宿食,初步診斷為()
A.胃潰瘍伴出血
B.急性胃炎
C.胃癌
D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
E.慢性胃炎
4.單項選擇題患者女,64歲。因"腹脹、尿少8日"收入院,因關(guān)節(jié)炎長期服用阿司匹林,實驗室檢查提示乙肝兩對半陽性,B超示"肝硬化腹水",該患者肝硬化的主要病因首先考慮()
A.酒精中毒
B.藥物
C.病毒性肝炎
D.營養(yǎng)失調(diào)
E.循環(huán)障礙
5.單項選擇題患者女,56歲。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治療,某日大量利尿放腹水后出現(xiàn)肝性腦病。導(dǎo)致該患者肝性腦病最主要的誘因是()
A.上消化道出血
B.高蛋白飲食
C.藥物
D.感染
E.缺鉀性堿中毒
6.單項選擇題患者男,65歲。"肝硬化伴上消化道大出血"入院,出現(xiàn)性格改變、行為異常,有撲翼樣震顫,該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為()
A.肝性腦病
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
C.原發(fā)性肝癌
D.肝腎綜合征
E.肝肺綜合征
7.單項選擇題患者男,56歲。肝硬化病史5年。近1個月來出現(xiàn)肝臟進行性腫大及持續(xù)性肝區(qū)疼痛,腹水呈血性。該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥為()
A.上消化道出血
B.原發(fā)性肝癌
C.活動性肝炎
D.感染
E.肝膿腫
8.單項選擇題患者女,45歲。因突發(fā)性中上腹劇痛12小時來院急診,體檢發(fā)現(xiàn)板狀腹,腹部立位平片示膈下有游離氣體,生命體征平穩(wěn)。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。對該患者首先應(yīng)采取的必要措施為()
A.高濃度吸氧
B.使用鎮(zhèn)痛藥
C.禁食并胃腸減壓
D.立即輸血
E.立即使用抗生素
9.單項選擇題患者男,44歲。有潰瘍病史。患者近日感覺上腹飽脹不適,餐后疼痛加重,并有大量反復(fù)嘔吐,嘔吐物為酸腐昧的宿食。此時對該患者最適當(dāng)?shù)淖o理措施是()
A.靜脈補液
B.禁食、洗胃
C.絕對臥床休息
D.解痙鎮(zhèn)痛
E.心理護理
10.單項選擇題患者女,60歲。有潰瘍病史10余年。突然出現(xiàn)嘔血約500ml,伴有黑便,急診入院。查體:神志清楚,血壓100/60mmHg,心率110次/分。以下護理措施中恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.平臥位,頭部略抬高
B.三腔二囊管壓迫止血
C.暫時給予流質(zhì)飲食
D.快速滴入血管加壓素
E.嘔吐時頭偏向一側(cè),防止誤吸和窒息