單項選擇題患者女,39歲。有潰瘍病史。中午飽餐后,出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴惡心嘔吐,腹肌緊張,出冷汗,休克。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是()
A、急性穿孔
B、感染
C、大出血
D、幽門梗阻
E、癌變
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1.單項選擇題患者男,24歲。1個月前出現(xiàn)進食后上腹部脹痛,夜間常痛醒,進食后可以緩解,今日進食后感上腹飽脹,頻繁嘔吐宿食,初步診斷為()
A.胃潰瘍伴出血
B.急性胃炎
C.胃癌
D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
E.慢性胃炎
2.單項選擇題患者女,64歲。因"腹脹、尿少8日"收入院,因關(guān)節(jié)炎長期服用阿司匹林,實驗室檢查提示乙肝兩對半陽性,B超示"肝硬化腹水",該患者肝硬化的主要病因首先考慮()
A.酒精中毒
B.藥物
C.病毒性肝炎
D.營養(yǎng)失調(diào)
E.循環(huán)障礙
3.單項選擇題患者女,56歲。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治療,某日大量利尿放腹水后出現(xiàn)肝性腦病。導(dǎo)致該患者肝性腦病最主要的誘因是()
A.上消化道出血
B.高蛋白飲食
C.藥物
D.感染
E.缺鉀性堿中毒
4.單項選擇題患者男,65歲。"肝硬化伴上消化道大出血"入院,出現(xiàn)性格改變、行為異常,有撲翼樣震顫,該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為()
A.肝性腦病
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
C.原發(fā)性肝癌
D.肝腎綜合征
E.肝肺綜合征
5.單項選擇題患者男,56歲。肝硬化病史5年。近1個月來出現(xiàn)肝臟進行性腫大及持續(xù)性肝區(qū)疼痛,腹水呈血性。該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥為()
A.上消化道出血
B.原發(fā)性肝癌
C.活動性肝炎
D.感染
E.肝膿腫
6.單項選擇題患者女,45歲。因突發(fā)性中上腹劇痛12小時來院急診,體檢發(fā)現(xiàn)板狀腹,腹部立位平片示膈下有游離氣體,生命體征平穩(wěn)。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。對該患者首先應(yīng)采取的必要措施為()
A.高濃度吸氧
B.使用鎮(zhèn)痛藥
C.禁食并胃腸減壓
D.立即輸血
E.立即使用抗生素
7.單項選擇題患者男,44歲。有潰瘍病史?;颊呓崭杏X上腹飽脹不適,餐后疼痛加重,并有大量反復(fù)嘔吐,嘔吐物為酸腐昧的宿食。此時對該患者最適當?shù)淖o理措施是()
A.靜脈補液
B.禁食、洗胃
C.絕對臥床休息
D.解痙鎮(zhèn)痛
E.心理護理
8.單項選擇題患者女,60歲。有潰瘍病史10余年。突然出現(xiàn)嘔血約500ml,伴有黑便,急診入院。查體:神志清楚,血壓100/60mmHg,心率110次/分。以下護理措施中恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.平臥位,頭部略抬高
B.三腔二囊管壓迫止血
C.暫時給予流質(zhì)飲食
D.快速滴入血管加壓素
E.嘔吐時頭偏向一側(cè),防止誤吸和窒息
9.單項選擇題患者男,34歲。因慢性膽囊炎在門診預(yù)約進行膽囊造影檢查,護士為其講解檢查的方法,下列不正確的是()
A.檢查當日早餐進清淡飲食,可少量飲水
B.檢查前一日晚餐進無脂肪、低蛋白、高糖飲食
C.晚餐后口服造影劑,禁食、禁飲至次日晨
D.檢查前一日中午進高脂肪餐,使膽囊排空
E.第一次攝片如膽囊顯影良好則進高脂肪餐,30分鐘后再攝片
10.單項選擇題患者男,46歲。有胃潰瘍病史近8年。近2個月疼痛加劇且失去節(jié)律性,無嘔吐,服用多種抑酸劑不能緩解。查體顯示:腹部平軟,上腹部輕壓痛,可捫及腫塊,質(zhì)硬。為確診病因應(yīng)首選的檢查是()
A.胃鏡檢查
B.X線鋇餐檢查
C.幽門螺桿菌檢查
D.大便潛血試驗
E.胃液分析