單項(xiàng)選擇題女性,26歲。1個(gè)月來牙齦出血,皮膚烏青塊住院。化驗(yàn):PLT28×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,骨髓涂片巨核細(xì)胞105個(gè),其中幼稚型15個(gè),顆粒型80個(gè),產(chǎn)板型8個(gè),裸核12個(gè),用皮質(zhì)激素治療,1周后出血傾向消失,3周后血小板上升到126×109/L。其作用機(jī)制最不可能的是()

A.皮質(zhì)激素直接增加血小板生成
B.抑制血小板抗體生成
C.抑制單核-巨噬系統(tǒng)對血小板的破壞
D.降低毛細(xì)血管脆性
E.抑制抗體與血小板結(jié)合


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2.單項(xiàng)選擇題女性,8歲。2周前患麻疹,3天前突然牙齦出血,口腔有血皰就診?;?yàn):Hb110g/L,PLT12×109/L,WBC5.2×109/L,擬診為急性型ITP。關(guān)于此病下列哪項(xiàng)說法是正確的()

A.發(fā)病無年齡差異
B.以女性更為多見
C.血小板計(jì)數(shù)通常在(30~80)×109/L之間
D.脾切除為首選治療
E.病程有自限性,90%患者在半年內(nèi)自愈

4.單項(xiàng)選擇題女性,25歲。全身皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2個(gè)月,本次月經(jīng)持續(xù)10天未凈來診,婦科檢查無異常?;?yàn):Hb90g/L,WBC6.5×109/L,PLT32×109/L,骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞218個(gè)/全片,以顆粒型巨核細(xì)胞為主。給予皮質(zhì)激素治療,最可能的預(yù)后是()

A.大多數(shù)患者皮質(zhì)激素治療有效,但停藥后易復(fù)發(fā)
B.90%以上患者可以治愈
C.半數(shù)患者死于顱內(nèi)出血
D.常合并嚴(yán)重貧血
E.激素治療無效者預(yù)后極差

5.單項(xiàng)選擇題女性,28歲。反復(fù)下肢皮膚出血點(diǎn)2年,間有鼻出血及牙齦出血?;?yàn):血小板52×109/L。擬診為ITP。下列何項(xiàng)對ITP有確診價(jià)值()

A.多次血小板計(jì)數(shù)低于100×109/L
B.出血時(shí)間延長、血塊退縮不佳
C.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)增多
D.血小板相關(guān)抗體陽性
E.放射性核素測定血小板壽命縮短

6.單項(xiàng)選擇題女性,20歲。反復(fù)下肢出現(xiàn)紫癜伴月經(jīng)量增多1年,下列何項(xiàng)對原發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷最有價(jià)值()

A.多次血小板計(jì)數(shù)低于100×109/L
B.脾不腫大
C.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正?;蛟龆喟橛谐墒煺系K
D.血小板相關(guān)抗體陽性
E.激素治療有效

8.單項(xiàng)選擇題有關(guān)成人特發(fā)性血小板減少性紫癜,正確的是()

A.主要見于男性
B.發(fā)病年齡多大于60歲
C.青年女性易發(fā)病
D.多有淋巴細(xì)胞增多
E.常于發(fā)病后4周自行緩解

9.單項(xiàng)選擇題特發(fā)性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺的目的是()

A.證明有血小板減少
B.了解骨髓增生程度
C.了解有無合并缺鐵性貧血
D.證明有血小板抗體存在
E.了解巨核細(xì)胞數(shù)量及有無成熟障礙